Des recommandations au Royaume-Uni abordent la prise en charge du diabète dans les maisons de soins durant la pandémie de COVID-19
- Sinclair A & al.
- Diabet Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- De nouvelles recommandations conjointes émanant de différentes sociétés britanniques, notamment Diabetes UK et l’Association des diabétologues cliniciens britanniques (Association of British Clinical Diabetologists), abordent les besoins spécifiques des résidents en maisons de soins atteints du diabète durant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Pourquoi est-ce important ?
- Environ un quart des résidents en maisons de soins sont atteints du diabète.
- En plus de l’âge avancé, de la fragilité et de la forte proximité avec les autres résidents, le diabète les rend extrêmement vulnérables à l’infection au COVID-19.
Recommandations clés
- Conseils d’ordre général pour les directeurs de maisons de soins :
- Stocker suffisamment de bandelettes de test du glucose sanguin et des cétones et de traitements de l’hypoglycémie, notamment du glucagon intramusculaire.
- Tenir des dossiers sur le glucose sanguin, les médicaments, la température, l’alimentation et le poids corporel pour chaque résident affecté.
- Continuer à surveiller de façon quotidienne les soins des pieds.
- Assurer une bonne communication avec les spécialistes du diabète locaux et les cliniciens chargés des soins en médecine générale.
- Les mesures suggérées pour les scénarios cliniques spécifiques comprennent les suivantes :
- Pour les patients stables atteints du COVID-19, poursuivre le traitement habituel du diabète, mais procéder à une surveillance attentive pour éviter des taux élevés (supérieurs ou égaux à 12 mmol/l) et faibles (inférieurs à 4 mmol/l) de glucose sanguin.
- Pour les résidents atteints du COVID-19 qui ne se sentent pas bien et qui sont sous traitement oral, arrêter la metformine chez ceux présentant de la fièvre et une maladie aiguë, et arrêter les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2, en particulier chez les patients à risque accru de déshydratation et/ou d’acidocétose diabétique.
- Pour les patients sous insuline qui ne peuvent pas prendre de traitement oral, dont l’alimentation est irrégulière ou dont les taux de glucose sanguin sont fluctuants, les recommandations préconisent notamment de consulter un spécialiste du diabète.
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