Des infections fréquentes sont liées à un risque accru de démence

Pourquoi est-ce important ?

• Auteurs : les résultats soulignent la nécessité de prendre en charge les complications neurologiques à long terme à la suite d’infections, y compris et surtout la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Principaux résultats

• 989 800 adultes ; âge médian : 68,6 ans.
• Durée de suivi médiane : 5,2 ans ; intervalle interquartile (IIQ) : 2,3–9,0 ans. 
• 40,6 % des patients ont présenté une toute première infection : un sepsis dans 1,5 % des cas, une pneumonie dans 4,1 % des cas, d’autres infections des voies aériennes inférieures dans 49,2 % des cas, une infection des voies urinaires dans 27,5 % des cas, une infection de la peau/des tissus mous dans 17,0 % des cas et des infections multiples dans 0,6 % des cas.
• Délai moyen entre l’infection et le premier diagnostic de démence : 4,3 ans (écart-type : 3,5). 
• Risque de premier diagnostic de démence en cas d’infection antérieure :
  • rapport de risque corrigé (RRc) de 1,53 (IC à 95 % : 1,50–1,55).
• RR (IC à 95 %) pour le diagnostic de démence par type d’infection :
  • Sepsis : 2,08 (1,89–2,29).
  • Pneumonie : 1,88 (1,77–1,99).
  • Infections multiples/différents sites le même jour : 2,68 (2,40–2,99).
  • Infections à l’hôpital : 1,99 (1,94–2,04).
• Risque de démence pendant la période allant de 3 mois à 1 an après l’infection : 
  • RR de 1,86 (IC à 95 % : 1,80–1,92).
• Une infection chez les patients atteints d’un diabète a entraîné un risque plus élevé (RR ; IC à 95 %) de démence, par rapport aux infections sans diabète. 
  • En présence d’un diabète : 1,70 (1,61–1,79).
  • En l’absence d’un diabète : 1,50 (1,47–1,53).

Méthodologie

• Une analyse de cohorte rétrospective, longitudinale et historique a été réalisée à partir d’une cohorte populationnelle d’adultes au Royaume-Uni âgés de 65 ans ou plus.
• Financement : Fondation Wellcome Trust.

Limites

• Biais en faveur d’un résultat nul.
• Erreurs de classification.