Des données issues d’essais portant sur l’utilisation de l’azithromycine associée à l’hydroxychloroquine dans le cadre du traitement du COVID-19 ont été publiées
- Molina JM, et al; and Gautret P, et al.
- Int J Antimicrob Agents and Médecine et Maladies Infectieuses
- Univadis
- Medical News
Bien que l’utilisation de l’association hydroxychloroquine et azithromycine soit considérée comme l’une des meilleures pistes de traitement potentiel de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les essais menés à ce jour ont obtenu des résultats mitigés.
Une étude de protocole à bras unique, menée en mars, a évalué des patients français atteints du COVID-19 et hospitalisés, qui ont reçu 600 mg d’hydroxychloroquine chaque jour, et chez qui la charge virale a été mesurée quotidiennement par le biais d’un écouvillonnage nasopharyngé. Selon le tableau clinique, de l’azithromycine était également administrée.
Les chercheurs ont rapporté une clairance virale de 100 % pour les écouvillonnages nasopharyngés de 6 patients après 5 et 6 jours de traitement avec l’association hydroxychloroquine et azithromycine.
Le taux de clairance virale était plus faible avec l’hydroxychloroquine seule (57,1 %) et était seulement de 12,5 % chez les patients n’ayant pas reçu d’hydroxychloroquine (P < 0,001).
Cependant, une étude prospective française distincte, menée auprès de 11 patients hospitalisés atteints d’une forme grave de COVID-19, qui ont reçu de l’hydroxychloroquine (600 mg/j pendant 10 jours) et de l’azithromycine (500 mg au jour 1 et 250 mg aux jours 2 à 5) selon le même schéma posologique que l’étude précédente, n’a identifié aucune donnée probante indiquant une forte activité antivirale ou un bénéfice clinique.
Des écouvillonnages nasopharyngés réguliers chez 10 patients, évalués à l’aide d’un test qualitatif par amplification en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR), étaient toujours positifs pour l’acide ribonucléique (ARN) du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) chez 8 patients sur 10 (80 % ; IC à 95 % : 49–94) aux jours 5 à 6 après l’instauration du traitement.
Les essais cliniques randomisés en cours devraient fournir des réponses définitives concernant l’efficacité et la sécurité d’emploi de ce traitement combiné.
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