Des complications graves et précoces sont observées avec le diabète de type 2 juvénile

À retenir

Des complications graves et précoces spécifiques au diabète sont observées dans le cadre du diabète de type 2 (DT2) juvénile, ce qui souligne la nécessité d’un traitement agressif.

Pourquoi est-ce important ?

Le DT2 chez les jeunes augmente en même temps que l’obésité dans de nombreuses régions du monde, y compris au Royaume-Uni.

Méthodologie

Il s’agit d’une étude de suivi observationnelle d’un essai clinique multicentrique mené de 2004 à 2011 portant sur les traitements de 500 participants atteints d’un DT2 juvénile (âge moyen : 13,8 ans) durant la période 2014–2020 (âge moyen : 26,4 ans).
Financement : plusieurs instituts des Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health).

Principaux résultats

Comparaison entre la prévalence à l’inclusion et l’incidence cumulée à 15 ans :
- Taux d’HbA1c médian inférieur à 6 % (48 mmol/mol) : 75 %, contre 19 %.
- Taux d’HbA1c médian supérieur ou égal à 10 % (86 mmol/mol) : 0 %, contre 34 %.
- Hypertension : 19,2 %, contre 67,5 %.
- Dyslipidémie : 20,8 %, contre 51,6 %.
- Maladie rénale : 8,0 %, contre 54,8 %.
- Maladie nerveuse : 1,0 %, contre 32,4 %.
Les cas de maladie rétinienne ont augmenté, passant d’une rétinopathie diabétique non proliférante légère chez 13,7 % des participants en 2010–2011 à une maladie oculaire chez 51,0 % des participants en 2017–2018, dont 8,8 % présentant des changements modérés à graves et 3,5 % présentant un œdème maculaire.
L’incidence cumulée de toute complication microvasculaire était de 50,0 % à 9 ans et de 80,1 % à 15 ans.
Lors de la dernière visite, 39,9 % des participants ne présentaient aucune complication du diabète, tandis que 31,8 % présentaient 1 complication, 21,3 % en présentaient 2 et 7,1 % en présentaient 3.
17 événements cardiovasculaires graves et 6 décès ont été rapportés.

Limites

Suivi incomplet d’un quart de la cohorte initiale.
Les participants pourraient ne pas être représentatifs de la population entière.

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