Des biomarqueurs permettent de diagnostiquer avec précision la maladie d’Alzheimer
- Chen YR & al.
- Ageing Res Rev
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Parmi 3 biomarqueurs plasmatiques (Aβ42, oligomères d’Aβ et protéines Tau), chacun montre de bonnes performances pour différencier les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) des individus en bonne santé cognitive.
Pourquoi est-ce important ?
- Il manque des tests diagnostiques fiables, non invasifs et rentables pour la MA.
Principaux résultats
- Pour différencier les patients atteints de la MA des individus non affectés, les rapports de cotes (RC) diagnostiques étaient comme suit :
- Aβ42 : 32,2 (sensibilité : 88 % ; spécificité : 81 %).
- Oligomères d’Aβ : 29,1 (sensibilité : 80 % ; spécificité : 88 %).
- Protéine Tau : 52,1 (sensibilité : 90 % ; spécificité : 87 %).
- L’hétérogénéité des performances diagnostiques des biomarqueurs s’explique par la méthode analytique utilisée (P = 0,01).
- Lors de l’évaluation de la protéine Tau plasmatique, les performances diagnostiques étaient meilleures avec la réduction immunomagnétique qu’avec la technologie de dosage par matrice à molécule unique (SIMOA, single-molecule array).
- Pour différencier les patients présentant une atteinte cognitive amnésique légère des personnes non affectées, les RC diagnostiques étaient comme suit :
- Aβ42 : 60,4 (sensibilité : 86 % ; spécificité : 90 %).
- Protéine Tau : 49,1 (sensibilité : 79 % ; spécificité : 94 %).
Méthodologie
- Une revue systématique et une méta-analyse de 17 études ayant inclus 2 083 participants (moyenne d’âge : 62–82 ans) ont évalué la précision diagnostique de biomarqueurs présents dans le sang.
- Score moyen au mini-examen de l’état mental (Mini-Mental State Examination) des patients atteints de la MA : 4,0–22,2.
- Critères d’évaluation principaux : la performance diagnostique de la MA et de l’atteinte cognitive amnésique légère.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Les normes de référence diagnostiques ont différé selon les études.
- Peu d’études ont évalué la progression de l’atteinte cognitive amnésique légère en MA.
- Pour les analyses de Tau, plusieurs protéines Tau ont été combinées.
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