Des augmentations substantielles des cas d’hépatite C ont été observées au cours de la dernière décennie chez les femmes enceintes aux États-Unis et leurs enfants

À retenir

Les infections par le virus de l’hépatite C (VHC) ont augmenté de manière substantielle et disproportionnée chez les femmes enceintes aux États-Unis d’origine ethnique blanche, amérindienne et autochtone d’Alaska (AI/AA) et leurs enfants entre 2009 et 2019.

Pourquoi est-ce important ?

Dépistez le VHC chez les femmes enceintes, en particulier les populations de patientes rurales marginalisées qui sont les plus à risque.

Principaux résultats

39 380 122 naissances viables ; 0,4 % (138 343) d’entre elles étaient positives au VHC.
Taux global du VHC (pour 1 000 naissances viables) chez les femmes enceintes : 1,8 en 2009 contre 5,1 en 2019.
Taux du VHC à l’analyse multivariée (femmes enceintes), facteurs :
- comparaison entre les femmes de différentes origines ethniques et les femmes d’origine ethnique noire : rapport de cotes corrigé (RCc) pour les femmes d’origine ethnique AI/AA de 7,94 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 7,58–8,31) ; pour les femmes d’origine ethnique blanche : RCc de 7,37 (IC à 95 % : 7,20–7,55).
- Comparaison entre l’absence de diplôme universitaire et l’obtention d’un diplôme universitaire : RCc de 3,19 (IC à 95 % : 3,11–3,28).
- RCc pour le fait d’habiter dans une zone rurale adjacente de 0,80 (IC à 95 % : 0,75–0,87) ; RCc pour le fait d’habiter dans une zone rurale éloignée de 0,80 (IC à 95 % : 0,73–0,88) par rapport au fait d’habiter dans une zone urbaine.
- Comté se situant dans le 10e centile concernant le niveau d’emploi : RCc de 0,16 (IC à 95 % : 0,14 %–0,18 %) en 2009 ; RCc de 1,37 (IC à 95 % : 1,16 %–1,58 %) en 2019.

Méthodologie

Une analyse rétrospective, répétée, transversale et chronologique a été menée pour déterminer les facteurs individuels et les facteurs au niveau des comtés associés à l’augmentation des cas d’infection par le VHC chez les femmes enceintes aux États-Unis.
Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Limites

Il existe des biais d’erreurs de classification.
La causalité n’a pas pu être évaluée.
La documentation ne comportait pas de données sur le moment des infections et leur chronicité.

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