Dépression post-AVC : des symptômes divers et une évolution variée de la maladie justifient des soins individualisés

Principaux résultats

• Prévalence de la dépression après un AVC :
  • 35,3 % à 3 mois.
  • 24,9 % à 6 mois.
  • 25,7 % à 12 mois.
• De fortes proportions de patients atteints de dépression sont devenus exempts de dépression :
  • 50,5 % de patients après 3 à 6 mois.
  • 40,2 % de patients après 6 à 12 mois.
• Certains patients qui n’étaient pas atteints de dépression en ont développé une :
  • 9,9 % de patients après 3 à 6 mois.
  • 13,3 % de patients après 6 à 12 mois.
• 4 profils de symptômes ont été identifiés :
  • Symptômes légers/Absence de symptômes (43 % de patients à 3 mois).
  • Symptômes prédominants de troubles du sommeil/fatigue (35 %).
  • Symptômes affectifs (5 %).
  • Symptômes graves/Présence de tous les symptômes (17 %).
• La plupart des patients présentant des symptômes légers ou ne présentant aucun symptôme ont conservé ce profil au fil du temps.
• La probabilité de passer à des symptômes légers/l’absence de symptômes était plus élevée avant 6 mois qu’après.

Méthodologie

• Étude de cohorte aux États-Unis menée auprès de 648 patients ayant subi un AVC léger à modéré et ayant un score inférieur à 16 à l’échelle d’évaluation des AVC des Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health Stroke Scale) (projet BASIC).
• Critère d’évaluation principal : symptômes dépressifs (questionnaire sur la santé du patient à 8 items, 8-item Patient Health Questionnaire).
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Limites

• Le caractère généralisable des résultats aux patients présentant des troubles de la cognition ou du langage n’est pas connu.
• Le caractère généralisable des résultats aux patients d’autres origines ethniques n’est pas connu.
• Les seuils sont basés sur des adultes plus âgés pris en charge dans le cadre de soins en médecine générale.
• Les facteurs prédictifs et les facteurs potentiellement influents (par ex., l’utilisation d’antidépresseurs) n’ont pas été évalués.