Dépistage du CCR : les mesures incitatives financières n’entraînent pas d’augmentation globale du taux de dépistage
- Green BB & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une récompense de 10 $ ou la participation à une loterie a entraîné une augmentation du recours aux kits de dépistage par test immunochimique fécal (TIF) envoyés par courrier, mais pas du taux global de dépistage du cancer colorectal (CCR).
Pourquoi est-ce important ?
- Des mesures incitatives financières pourraient réduire la disparité du dépistage du CCR dans les populations défavorisées.
Protocole de l’étude
- 838 personnes qui devaient faire l’objet d’un dépistage du CCR, mais qui n’avaient aucun antécédent de CCR, ont été affectées de manière aléatoire pour recevoir jusqu’à 3 courriers standards, 3 courriers avec une récompense garantie de 10 $ en espèces après la réalisation du dépistage ou 3 courriers avec une participation à 1 loterie donnant 1 chance sur 10 de gagner 50 $.
- Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).
Principaux résultats
- Au cours des 6 mois suivants, aucune différence significative n’a été observée au niveau du taux de recours au dépistage du CCR dans les 3 groupes (argent : 76,7 % ; loterie : 74,6 % ; courriers uniquement : 71,5 % ; P = 0,11).
- En ce qui concerne le recours au TIF, comparativement aux courriers uniquement, une augmentation significative du pourcentage de recours a été observée dans le groupe argent (+7,7 % ; IC à 95 % : 0,3–15,1 %) et dans le groupe loterie (+7,1 % ; IC à 95 % : -0,2 % à 14,3 % ; P = 0,04).
- Chez les patients bénéficiaires de Medicaid, les mesures incitatives financières (l’argent et la loterie combinés) ont entraîné une augmentation nette du recours au TIF de 37,7 % (IC à 95 % : 11,0–64,3 %), contre 5,6 % (IC à 95 % : -0,9 % à 12,2 %) pour les autres types d’assurance.
Limites
- Étude basée sur des questionnaires de dépistage envoyés par courrier.
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