Dépistage du cancer de l’anus chez les femmes : de nouvelles recommandations à destination des professionnels de santé ont été publiées
- Vegunta S & al.
- Am J Gastroenterol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les recommandations mises à jour à destination des cliniciens présentent les méthodes et les calendriers de dépistage du cancer anal chez les groupes de femmes à risque élevé.
Pourquoi est-ce important ?
- De nouvelles données probantes suggèrent que certaines femmes présentent un risque accru de cancer épidermoïde de l’anus, mais une mise à jour des recommandations était nécessaire.
Points clés
- Chez les femmes positives au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) :
- Le dépistage doit commencer à l’âge de 35 ans.
- Il convient de recueillir les antécédents de la patiente et de réaliser une inspection visuelle et un toucher rectal (TR) ; et une cytologie anale annuelle des virus du papillome humain (VPH) doit être envisagée.
- Le dépistage doit être réalisé une fois par an, ou éventuellement moins souvent, selon les résultats du dépistage initial et la numération des CD4.
- Chez les femmes ayant des antécédents de néoplasie intraépithéliale de la vulve de grade 3 (NIV3), de néoplasie intraépithéliale vaginale de grade 3 (NIVa3), de cancer de la vulve ou de cancer du vagin, ou présentant une immunosuppression (en raison d’une greffe ou de l’administration d’au moins 2 médicaments immunosuppresseurs) associée à une infection par le VPH 16 ou le VPH 18, ou ayant des antécédents de néoplasie intraépithéliale cervicale de grade 3 (NIC3+ ; NIV3+ ou NIVa3+) :
- Le dépistage doit commencer au moment du diagnostic.
- Il convient de recueillir les antécédents de la patiente et de réaliser une inspection visuelle et un TR ; et une cytologie anale annuelle des VPH doit être envisagée.
- Le dépistage doit être réalisé une fois par an.
- Chez les femmes ayant des antécédents de NIC3+ :
- Le dépistage annuel doit commencer à 50 ans ou dans les 2 à 3 ans suivant le diagnostic.
- Il convient de recueillir les antécédents de la patiente et de réaliser une inspection visuelle et un TR ; et une cytologie anale des VPH doit être envisagée, une fois par an pendant trois ans, puis une fois tous les deux ans.
- Une anuscopie haute résolution doit être prescrite aux femmes positives au VPH 16 et au VPH 18.
- Chez les femmes présentant une immunosuppression (en raison d’une greffe ou de l’administration d’au moins 2 médicaments immunosuppresseurs) et positives à un VPH à haut risque (VPH 16/VPH 18) :
- Le dépistage annuel doit commencer à 35 ans ou au moment du diagnostic.
- Il convient de recueillir les antécédents de la patiente et de réaliser une inspection visuelle et un TR ; et une cytologie anale des VPH doit être envisagée, une fois par an pendant trois ans, puis une fois tous les deux ans.
- Une anuscopie haute résolution doit être prescrite aux femmes positives au VPH 16 et au VPH 18.
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