Dépistage du cancer de la prostate : l’EAU publie des recommandations concernant le dépistage du PSA

À retenir

L’Association européenne d’urologie (European Association of Urology, EAU) a publié des recommandations concernant le recours au dépistage de l’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA) dans le cadre d’une stratégie adaptée au risque pour la détection précoce du cancer de la prostate.

Pourquoi est-ce important ?

L’approche adaptée au risque pour la détection précoce du cancer de la prostate peut améliorer les résultats et permettra d’éviter le surtraitement et le surdiagnostic.

Recommandations principales

L’EAU a créé un algorithme permettant d’élaborer une approche adaptée au risque pour la détection précoce du cancer de la prostate.
Cet algorithme est destiné à être utilisé chez des hommes de plus de 50 ans bien informés et qui ont une espérance de vie supérieure à 10–15 ans.
Après une évaluation du risque clinique et des conseils adaptés, une décision supplémentaire est prise selon le taux de PSA :
- Taux de PSA de moins de 1 ng/ml et âge inférieur à 60 ans : nouvelle mesure du PSA après 5 ans.
- Taux de PSA de moins de 1 ng/ml et âge compris entre 60 et 70 ans : aucune mesure supplémentaire du PSA.
- Taux de PSA compris entre 1 et 3 ng/ml : pas d’autres investigations immédiates pendant deux à quatre ans.
- Taux de PSA de plus de 3 ng/ml :
  - Chez les hommes à faible risque, seul un suivi clinique est nécessaire.
  - Chez les hommes à risque intermédiaire ou élevé, une évaluation approfondie par imagerie par résonance magnétique (IRM) et biopsie doit être réalisée.

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