Démence : une PA systolique élevée est un facteur de risque pour les femmes, mais pas pour les hommes

• 8,1 % des participants ont développé une démence.
• Les femmes présentaient un risque plus faible de démence, par rapport aux hommes (rapport de risque [RR] : 0,83 ; IC à 95 % : 0,77–0,89).
• PA systolique en tant que facteur de risque :
  • Association linéaire significative pour les femmes (RR pour chaque augmentation de 20 mmHg : 1,08 ; IC à 95 % : 1,02–1,13).
  • Une association non significative en forme de U a été observée pour les hommes (RR pour chaque augmentation de 20 mmHg : 0,98 ; IC à 95 % : 0,93–1,03).
• La même chose a été observée pour la démence vasculaire et la maladie d’Alzheimer.
• La différence entre les sexes n’a pas été expliquée par l’utilisation initiale d’antihypertenseurs.
• Autres facteurs (toutes les valeurs indiquées sont les RR) par sexe :
  • Tabagisme actuel :
    • Femmes : 1,49.
    • Hommes : 1,34.
  • Diabète de type 1 et de type 2 :
    • Femmes : 3,12 et 1,74.
    • Hommes : 2,86 et 1,92.
  • Adiposité :
    • Femmes (par tranche de 5 kg/m² de l’indice de masse corporelle [IMC]) : 1,05.
    • Hommes (par tranche de 5 kg/m² de l’IMC) : 1,02.
  • Survenue antérieure d’un accident vasculaire cérébral :
    • Femmes : 2,65.
    • Hommes : 2,43.
  • Statut socioéconomique faible et moyen :
    • Femmes : 1,65 et 1,12.
    • Hommes : 1,59 et 1,17.

Méthodologie

• Une étude de cohorte au Royaume-Uni a été menée auprès de 502 226 personnes d’âge mûr (moyenne d’âge : 56 ans environ) sans démence (Biobanque du Royaume-Uni [UK Biobank]).
• Critère d’évaluation principal : le développement d’une démence au cours d’une période de suivi médiane de 11,8 ans.
• Financement : Conseil pour la recherche médicale du Royaume-Uni (UK Medical Research Council) ; autres.

Limites

• Population relativement en bonne santé, aisée et principalement d’origine ethnique blanche.
• Certaines mesures ont été autodéclarées.
• La durée de la prise d’antihypertenseurs et leur dose ne sont pas connues.