De nouvelles lignes directrices à suivre après un traitement curatif pour un cancer du rectum et du côlon ont été publiées

Points clés

• Surveillance du cancer non métastatique du côlon ou du rectum :
  • Après la résection, la surveillance doit être basée sur le risque de récidive dérivé à partir des indicateurs pronostiques cliniques et pathologiques.
  • Une stratégie adaptée au risque doit être envisagée pour les patients qui n’ont pas reçu le traitement anticancéreux recommandé par les lignes directrices.
• Les patients qui ont eu un cancer du côlon ou du rectum de stade II/III/IV doivent faire l’objet d’une surveillance après une résection ou un traitement à visée curative.
• Ceux qui avaient un cancer du côlon ou du rectum de stade I ne doivent pas faire l’objet d’une surveillance, à l’exception de ceux qui sont considérés comme présentant un risque plus élevé.
• Après l’achèvement du traitement, dans le cadre d’un cancer du côlon ou du rectum de stade II/III :
  • La surveillance doit généralement inclure des mesures du taux d’antigène carcinoembryonnaire et des consultations médicales régulières.
  • L’imagerie par tomodensitométrie (TDM) thoracique et abdomino-pelvienne transversale doit généralement faire partie de la surveillance radiographique.
  • Une coloscopie de surveillance doit généralement être réalisée un an après la fin du traitement, ou dans les six mois suivant la résection ou la fin du traitement adjuvant chez les patients ayant fait l’objet d’une évaluation préopératoire incomplète.
• Après une exérèse locale ou une résection à visée curative avec anastomose, les patients atteints d’un cancer rectal doivent faire l’objet d’une proctosigmoïdoscopie de surveillance avec ou sans échographie endorectale.
• La survie après un traitement contre le cancer du côlon ou du rectum :
  • Le plan de soins doit inclure un résumé du traitement, un plan de soins de suivi et une surveillance des événements indésirables à long terme fréquents liés au traitement.
  • La morbidité psychosociale doit être évaluée et traitée.
  • Les déficiences fonctionnelles tardives et à long terme doivent être évaluées et traitées.