De nouveaux tests diagnostiques rapides hautement spécifiques pour la syphilis et le pian

• Ayez recours aux TDR pour accélérer le traitement et les résultats tout en réduisant le surtraitement chez les patients présentant une syphilis.
• Le diagnostic du pian par TDR pourrait contribuer à l’éradication de la maladie.

Principaux résultats

• 17 études (13 sur la syphilis et 4 sur le pian) ont été incluses pour la méta-analyse.
• Pour la syphilis, la sensibilité combinée pour détecter les anticorps (également appelés tréponèmes) était de 93 %, et la spécificité était de 98 %.
• La sensibilité combinée pour détecter des composants autres que les anticorps (par ex., les lymphocytes T immunitaires) était de 90 %, et la spécificité était de 97 %.
  • Les échantillons de sérum ont donné de meilleures performances que les échantillons de sang total concernant la sensibilité globale pour les anticorps tréponémiques (96 %) et pour les anticorps non tréponémiques (95 %), contre 83 %, mais pas pour la spécificité.
• Pour le pian, la sensibilité combinée pour détecter les anticorps était de 86 %, et la spécificité était de 97 %.
• La sensibilité combinée pour détecter les composants autres que les anticorps était de 80 %, et la spécificité était de 96 %.

Méthodologie

• Une revue systématique/méta-analyse a évalué si les TDR fournissent un avantage pour le diagnostic de la syphilis et du pian.
• Financement : Organisation mondiale de la Santé (OMS).

Limites

• Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les stades cliniques des infections avec la détection directe des tréponèmes et les antécédents cliniques/de traitement.
• Aucune donnée disponible sur la co-infection, la réinfection ou les comorbidités.