De multiples dépistages par TIF offrent un meilleur rendement diagnostique pour les néoplasies avancées

Pourquoi est-ce important ?

• Il s’agit de la première étude à analyser plusieurs méthodes de TIF et d’endoscope pour le dépistage du CCR.

Protocole de l’étude

• Trois essais de population (n = 30 052 ; Pays-Bas) ont fait l’objet d’une analyse groupée.
• Les participants du groupe TIF ont reçu quatre kits, envoyés tous les deux ans, à raison de quatre cycles.
• Les autres ont reçu une invitation à programmer une coloscopie ou une sigmoïdoscopie avec endoscope flexible.
• Financement : L’Organisation néerlandaise de recherche et de développement en matière de santé.

Principaux résultats

• Le dépistage par TIF était associé à un taux de participation plus élevé (73 %) que la sigmoïdoscopie avec endoscope flexible (31 % ; P < 0,001) ou la coloscopie (24 % ; P < 0,001).
• Une analyse de la population en intention de traiter a démontré un rendement diagnostique cumulé plus élevé pour les néoplasies avancées avec le dépistage par TIF (4,5 % ; IC à 95 % : 4,2–4,9 %), comparativement à la coloscopie (2,2 % ; IC à 95 % : 1,8–2,6 %) ou à la sigmoïdoscopie avec endoscope flexible (2,3 % ; IC à 95 % : 2,0–2,7 %).
• Une analyse de la population dépistée a démontré le rendement diagnostique le plus élevé pour les néoplasies avancées avec la coloscopie (9,1 % ; IC à 95 % : 7,7–10,7 %), suivie de la sigmoïdoscopie avec endoscope flexible (7,4 % ; IC à 95 % : 6,5–8,5 %) et des TIF (6,1 % ; IC à 95 % : 5,7–6,6 %).
• Les diagnostics de CCR étaient similaires entre les groupes.
• Fréquence du CCR d’intervalle :
  • 0,13 % en cas de TIF négatif.
  • 0,09 % en cas de sigmoïdoscopie avec endoscope flexible négative.
  • 0,01 % en cas de coloscopie négative.

Limites

• Analyse secondaire.