DDW 2019—La cholangiopancréatographie par endoscopie rétrograde est sans danger pour les enfants


  • Sean Henahan
  • Actualités des congrès
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À retenir 

  • La cholangiopancréatographie par endoscopie rétrograde (CPER) est sans danger et fournit des informations diagnostiques utiles sur le plan clinique en ce qui concerne la population des patients pédiatriques.

Pourquoi est-ce important 

  • La CPER est un acte diagnostique endoscopique utilisé quotidiennement dans les populations adultes afin d’évaluer les canaux pancréatiques et biliaires.
  • Peu de données issues d’essais cliniques sont disponibles pour l’utilisation de la CPER dans une population pédiatrique.
  • Il s’agit de la première étude prospective multicentrique de ce type.

Protocole de l’étude 

  • Étude prospective multicentrique avec la participation de 15 cliniques approuvées par un comité d’éthique indépendant.
  • L’étude a évalué 1 124 actes de CPER réalisés chez 857 patients consécutifs, âgés de
  • 803 (71,2 %) actes ont été pratiqués sur une papille native.
  • L’âge moyen était de 12,1 ans et seuls 5 % des actes ont été pratiqués sur des patients de moins de 3 ans.
  • Les événements indésirables ont été décrits à l’aide des termes du lexique de la Société américaine d’endoscopie gastro-intestinale (American Society of Gastrointestinal Endoscopy).

Principaux résultats 

  • Les indications biliaires étaient les plus fréquentes, en représentant 76,4 % des cas. Les indications pancréatiques représentaient 27,6 % des cas.
  • Dans l’ensemble, une réussite technique a été obtenue dans 1 017 cas (90,5 %).
  • Des événements indésirables ont été documentés dans 107 cas (9,5 %).
  • L’événement indésirable le plus fréquent était la pancréatite postérieure à une CPER, qui survenait dans 5 % des cas. Une observation similaire a également été rapportée pour les populations adultes.