Dans le cadre du CCR, la masse musculaire maigre pourrait guider la dose de chimiothérapie
- Drami I & al.
- Clin Oncol (R Coll Radiol)
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’un cancer colorectal (CCR), les cliniciens pourraient utiliser la masse musculaire maigre pour guider la dose de chimiothérapie.
Pourquoi est-ce important ?
- Une meilleure compréhension de la composition corporelle pourrait améliorer les résultats dans le cadre du CCR.
- La dose de traitement est basée depuis longtemps sur la surface corporelle, mais la masse corporelle maigre (MCM) pourrait être mieux adaptée pour déterminer les doses de médicament et réduire la toxicité.
- Les auteurs appellent à un consensus concernant les techniques de mesure de la composition corporelle en vue de la surveillance des patients pendant la chimiothérapie.
- Ils préconisent l’utilisation de la MCM et de l’indice de masse musculaire squelettique (IMMS) comme indicateurs musculaires.
- Les essais cliniques en cours comprennent :
Principaux résultats
- L’IMMS pendant le traitement prédit la survie globale (SG) :
- rapport de risque (RR) de 2,079 (P = 0,010).
- Les effets du vieillissement sur la masse musculaire doivent être pris en compte.
- Des interventions doivent être envisagées afin de traiter ou de prévenir la perte de poids ou la cachexie associées à la maladie, ainsi que la perte de masse musculaire associée.
- La sarcopénie et l’infiltration graisseuse des muscles squelettiques peuvent avoir un effet négatif sur les résultats chirurgicaux, la mortalité, les infections postopératoires, et la tolérabilité et le bénéfice de la chimiothérapie.
- La sarcopénie est associée à une toxicité dose-limitante.
Méthodologie
- Une revue systématique a été réalisée à partir de 10 études (7 rétrospectives, 3 prospectives).
- Financement : Fondation de l’hôpital St. Mark (St. Mark’s Hospital Foundation).
Limites
- Les études incluses étaient trop hétérogènes pour permettre une synthèse quantitative.
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