Dans le cadre du cancer du sein, la mastectomie en ambulatoire est aussi sûre qu’une nuit d’hospitalisation

À retenir

La mastectomie en ambulatoire (MA) est aussi exempte de toute complication qu’une nuit d’hospitalisation chez les patientes qui font l’objet d’une mastectomie simple (sans reconstruction mammaire immédiate), même chez les patientes âgées de 75 à 84 ans, ainsi que chez celles de 16 autres sous-groupes.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats sont rassurants pour les patientes, qui rapportent une plus grande satisfaction avec la MA.

Méthodologie

Une étude de cohorte a été menée auprès de 913 femmes finlandaises consécutives faisant l’objet d’une MA (2014–2019 ; comparativement à 1 nuit d’hospitalisation [NH]), avec ou sans intervention axillaire (biopsie des ganglions sentinelles et/ou dissection des ganglions lymphatiques axillaires).
Financement : Fondation de l’hôpital universitaire de Turku ; Université de Turku.

Principaux résultats

259 patientes ont bénéficié d’une MA, tandis que 654 patientes ont passé 1 NH.
Aucune différence n’a été observée entre la MA et 1 NH concernant toutes les complications majeures, notamment un retour non planifié aux soins (P = 0,26) ou une réhospitalisation au cours des 30 jours suivant l’intervention (P = 0,81).
Aucune différence n’a été observée dans les sous-groupes suivants :
- les patientes ayant reçu un traitement néoadjuvant antérieur ;
- les patientes diabétiques ;
- les patientes obèses (affichant un indice de masse coporelle [IMC] juqu’à 40 kg/m²) ;
- les patientes de classe 3 selon la Société américaine des anesthésistes (American Society of Anaesthesiologist) ;
- les patientes âgées (de 75 à 84 ans).

Limites

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