Dans le cadre du cancer du poumon, la lobectomie mini-invasive engendre une morbidité moindre par rapport à une procédure ouverte
- Kent MS & al.
- Ann Surg
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La lobectomie robot-assistée (LR) et la lobectomie par chirurgie thoracoscopique vidéoassistée (CTVA) étaient associées à une morbidité périopératoire significativement plus faible et à une durée d’hospitalisation plus courte, comparativement à la lobectomie ouverte (LO).
Pourquoi est-ce important ?
- Des études antérieures visant à déterminer la procédure de lobectomie offrant des résultats optimaux ont produit des résultats contradictoires, et la plupart des résultats provenaient d’études ou de bases de données monocentriques.
Méthodologie
- 6 216 patients dans 21 établissements ont fait l’objet d’une lobectomie par LR (n = 2 391), CTVA (n = 2 174) ou LO (n = 1 156) entre 2013 et 2019.
- Financement : Intuitive Surgical, Inc.
Principaux résultats
- La durée de l’intervention était significativement plus courte avec la LR chez les patients qui ne faisaient pas l’objet de procédures concomitantes :
- LR contre LO : 229,4 minutes contre 237,7 minutes ; P = 0,0004.
- CTVA contre LO : 257,4 minutes contre 237,3 minutes ; P = 0,01.
- LR contre CTVA : 228,7 minutes contre 250,5 minutes ; P < 0,0001.
- Comparativement à la LO, la LR et la CTVA entraînaient une perte de sang estimée significativement moins importante (P < 0,0001 dans tous les cas) et un taux plus faible de complications postopératoires (LR contre LO : P < 0,0001 ; CTVA contre LO : P = 0,001).
- Les complications pulmonaires, notamment les fuites d’air prolongées, la pneumonie et la nécessité d’une bronchoscopie, étaient les complications les plus fréquentes dans toutes les procédures.
- Les patients ayant fait l’objet d’une LR ont rapporté la durée d’hospitalisation la plus courte (4,2 jours avec la LR, contre 6,1 jours avec la LO, contre 5,2 jours avec la CTVA ; P < 0,0001 dans tous les cas).
- Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes au niveau de la mortalité à l’hôpital ou à 30 jours.
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
