L'association entre maladie parodontale et certaines pathologies systémiques a été mise en évidence dans plusieurs études récentes. Voir : Santé buccodentaire et maladies systémiques : un lien de plus en plus évident.
En 2022, de nouvelles données ont été rapportées :
Diabète de type 2
Selon une étude récente, la perte de dents causée par la parodontite était fréquemment observée chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2). Dans une méta-analyse de 22 études internationales récentes, le DT2 était associé à un risque accru de 20% de chute de dents après ajustement pour plusieurs autres facteurs de risque. Le risque était plus élevé de 15% dans les études transversales, jusqu’à 29% dans les études de cohorte et cinq fois plus élevée dans les études cas-témoins.
Le diabète augmente le risque de maladie bucco-dentaire de façcon directe par une réponse inflammatoire gingivale et indirectement par une diminution de la production de salive due aux médicaments antidiabétiques. Les complications buccales comprennent la bouche sèche, la carie dentaire et les maladies parodontales. Environ un tiers des personnes atteintes de diabète ont une maladie parodontale grave et 1 cas de chute de dents sur 5 chez les adultes est lié au diabète.
Cancer colorectal
Selon l’étude récente COLDENT, la maladie parodontale pourrait augmenter le risque de cancer colorectal (CCR) sporadique. L'étude cas-témoins basée sur la population a montré que le taux de nouveaux diagnostics de CCR chez les individus ayant des antécédents de maladie parodontale était 50% plus élevé que chez ceux sans antécédents, après ajustement pour une multitude de facteurs médicaux et démographiques. Janati et ses collègues ont analysé 348 cas confirmés histologiquement de cancer du côlon ou du rectum, diagnostiqués de janvier 2013 à décembre 2019, puis les ont comparés à 310 témoins appariés. Le taux de nouveaux diagnostics de CCR chez les personnes ayant des antécédents de maladie parodontale était 1,4 fois plus élevé après ajustement en fonction de l'âge et du sexe. Le taux était 1,45 fois plus élevé après ajustement supplémentaire pour l'indice de masse corporelle, le niveau d’éducation, les revenus, le diabète, les antécédents familiaux de CCR, l'utilisation régulière d'aspirine et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tabagisme, la consommation de viandes rouges et transformées, la consommation d'alcool, et le score total d'activité physique.
Maladie d’Alzheimer
La parodontopathie peut également être une cible potentielle pour aider à atténuer certaines pathologies comme la maladie d'Alzheimer (MA). De nouvelles recherches suggèrent qu'un médicament oral expérimental ciblant la bactérie responsable de cette maladie des gencives pourrait offrir un "nouveau paradigme de traitement" pour la MA légère à modérée. Les résultats de l'essai GAIN (phase 2/3) avec l'atuzaginstat, qui cible la bactérie Porphyromonas gingivalis, suggèrent que ce pathogène est un « moteur potentiel de la MA ». L'essai a inclus 643 patients généralement en bonne santé, âgés de 55 à 80 ans (âge moyen 69 ans) atteints de MA légère à modérée. Certains patients qui ont reçu le médicament ont vu un ralentissement significatif du déclin sur la sous-échelle cognitive d'évaluation de la MA de 26% à 57%, une autre analyse statistique montrant que le déclin a ralenti de 40% à 56%.
Cet article a été écrit par Ryan Syrek et initialement publié sur Medscape.
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