CVEM : un traitement combiné néoadjuvant à base de cabazitaxel et de cisplatine permet d’obtenir une réponse favorable

  • Challapalli A & et al.
  • Clin Genitourin Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un traitement néoadjuvant à base de cabazitaxel, en association avec du cisplatine, est bien toléré et permet d’obtenir une réponse favorable chez les patients atteints d’un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (CVEM) qui font l’objet d’une cystectomie radicale.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces conclusions justifient une évaluation supplémentaire dans le cadre d’essais prospectifs à grande échelle.

Méthodologie

  • Une étude de phase II a été menée auprès de 26 patients atteints d’un CVEM qui ont reçu un traitement néoadjuvant à base de cabazitaxel et de cisplatine.
  • Financement : Sanofi Genzyme.

Principaux résultats

  • 77,7 % des patients ont terminé tous les cycles de chimiothérapie néoadjuvante.
  • Les patients ont fait l’objet d’une cystectomie radicale après un délai médian de sept semaines à compter de la dernière dose de chimiothérapie.
  • Le taux de réponse objective (TRO) était de 57,7 %.
    • 34,6 % des patients ont obtenu une réponse complète pathologique.
  • La survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) médianes n’ont pas été atteintes.
    • Les patients qui n’ont pas obtenu une révision à la baisse du stade pathologique après la chimiothérapie néoadjuvante ont présenté une SSP médiane (7,2 mois ; P = 0,001) et une SG médiane (16,9 mois ; P = 0,001) significativement moins favorables que ceux ayant obtenu une réponse objective.
    • La SSP et la SG étaient similaires entre les patients ayant obtenu une réponse complète et ceux ayant obtenu une réponse partielle.
  • 6,7 % des patients ont présenté des événements indésirables de grade supérieur ou égal à 3.
  • La durée médiane de l’hospitalisation après l’intervention chirurgicale était de sept jours.

Limites

  • Aucun comparateur n’a été utilisé.
  • L’échantillon était de petite taille.

Challapalli A, Masson S, White P, Dailami N, Pearson S, Rowe E, Oxley AKJ, Abdelaziz A, Ash-Miles J, Bravo A, Foulstone E, Perks C, Holly J, Persad R, Bahl A. A single arm phase II trial of neoadjuvant cabazitaxel and cisplatin chemotherapy for muscle invasive transitional cell carcinoma of the urinary bladder. Clin Genitourin Cancer. 2021 Feb 17 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.clgc.2021.02.001.

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