CU avancé : quatre cycles d’une chimiothérapie à base de platine en première intention semblent adéquats

À retenir

Le fait de limiter une chimiothérapie d’association à base de platine en première intention à quatre cycles ne semble pas compromettre la survie chez les patients atteints d’un carcinome urothélial (CU) avancé.

Pourquoi est-ce important ?

Les cliniciens visent un nombre de 6 cycles ou plus ; 3–5 cycles de chimiothérapie d’association à base de platine en première intention pourraient convenir au traitement du CU avancé.
Des essais prospectifs sont nécessaires afin de confirmer les résultats.

Protocole de l’étude

Étude menée auprès de 472 patients atteints d’un CU avancé issus de la base de données de l’étude internationale rétrospective sur le cancer de l’urothélium invasif/avancé (RISC) qui ont reçu du cisplatine (n = 338) ou du carboplatine (n = 134).
Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).

Principaux résultats

La durée médiane de suivi était de 35,8 mois.
157 patients ont reçu 3–5 cycles (valeur médiane : 4) et 315 patients ont reçu 6–9 cycles (valeur médiane : 6).
La SG médiane était de 21,8 mois.
Aucune différence significative en termes de SG n’a été observée entre :
- 3–5 et 6–9 cycles (RR : 1,02 ; P = 0,91).
- Exactement 4 et 6 cycles (RR : 0,89 ; P = 0,57).
- 3–5, 6, et 7–9 cycles (P global = 0,877).
Aucune interaction significative n’a été identifiée quant au type de platine (P = 0,09) et quant à l’achèvement de la chimiothérapie programmée (P = 0,56).

Limites

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