CTD à faible risque : un passage aux soins en médecine générale après cinq ans est sûr, selon une étude britannique
- Seejore K & al.
- Clin Oncol (R Coll Radiol)
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le suivi à long terme des patients atteints d’un cancer de la thyroïde différencié (CTD) à faible risque, avec stratification dynamique du risque (SDR), indique que le risque de récidive tardive est faible (0,26 %), ce qui suggère que le passage aux soins en médecine générale après cinq ans est raisonnable.
Pourquoi est-ce important ?
- Les recommandations de 2014 de l’Association britannique sur la thyroïde (British Thyroid Association) préconisent un suivi à vie, ce qui pourrait ne pas être nécessaire.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 9,9 ans (5 ans minimum et 17 ans maximum).
- Une récidive radiologique est survenue chez 1,7 % des patients et était toujours précédée d’une récidive biochimique (taux de thyroglobuline/d’anticorps antithyroglobuline augmentant progressivement) dans les cinq ans suivant le diagnostic.
- Six patients (0,79 %) ont présenté une élévation du taux de thyroglobuline après cinq ans, mais n’ont pas présenté de récidive radiologique.
- Seuls 2 de ces patients (0,26 %) ont présenté une élévation persistante du taux de thyroglobuline (9 et 10,5 ans après la chirurgie diagnostique, respectivement).
Protocole de l’étude
- 756 patients atteints d’un CTD à faible risque avec SDR ont été suivis après la chirurgie diagnostique.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Étude rétrospective et monocentrique.
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