CTC localement avancé : la RCT postopératoire prolonge la SG chez certains patients
- Osborn VW & al.
- Head Neck
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La radiochimiothérapie (RCT) postopératoire est associée à une amélioration de la survie des patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETC) présentant des marges positives et/ou une extension extracapsulaire (EEC).
Pourquoi est-ce important ?
- Une étude d’une base de données nationale clarifie le bénéfice de la RCT chez les patients atteints d’un CETC et pourrait aider à orienter le traitement des patients.
Principaux résultats
- La RCT a été associée à une amélioration de la SG à cinq ans, par rapport à la RT seule (67,4 % contre 61,6 % [P < 0,001] ; RR : 0,87 [P < 0,001] dans le cadre d’une analyse multivariée).
- Dans le cadre d’une analyse avec appariement par scores de propension, la RCT a été associée à une amélioration de la SG à cinq ans, par rapport à la RT seule (70,9 % contre 66,9 % [P = 0,001] ; RR : 0,87 [P = 0,006] dans le cadre d’une analyse multivariée).
- Dans une analyse de sous-groupes des cohortes appariées par scores de propension, la RCT a été associée de manière significative à une amélioration de la SG à cinq ans chez les patients présentant des marges positives et/ou une EEC (70,1 % contre 65,4 % ; P = 0,005), mais pas chez les patients présentant des marges négatives et aucune EEC (71,7 % contre 68,5 % ; P = 0,15).
Conception de l’étude
- Les associations entre la RCT et la survie ont été analysées chez 12 224 patients atteints d’un CETC provenant de la base de données nationale sur le cancer (National Cancer Database) présentant une maladie de stade III–IVB ou une maladie avec des marges positives et/ou une EEC, 37,9 % ayant reçu une RT postopératoire et 62,1 % ayant reçu une RCT postopératoire.
- L’appariement par scores de propension a identifié une cohorte de 5 584 patients, 2 792 recevant une RT postopératoire et 2 792 recevant une RCT postopératoire.
- Financement : non communiqué.
Limites
- Étude de base de données rétrospective.
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