À retenir
- L’ajout de capécitabine adjuvante à une chimiothérapie standard à base de taxanes/d’anthracyclines améliore la SSM et la SG, d’après une méta-analyse de sept essais portant sur le cancer du sein triple négatif précoce (CSTNp).
Pourquoi est-ce important ?
- Le CSTN présente le plus grand risque pour la survie, compte tenu du taux élevé de métastases et de récidive, comparativement aux autres sous-types de cancer du sein.
- Des essais individuels portant sur l’ajout de capécitabine adjuvante ont obtenu des résultats contradictoires.
- Cette méta-analyse est la première en son genre.
Protocole de l’étude
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 7 essais contrôlés randomisés ayant inclus 1 599 patientes recevant de la capécitabine dans le cadre d’un traitement adjuvant.
- Financement : Fonds de recherche fondamentale pour les universités centrales, Chine.
Principaux résultats
- Le groupe capécitabine a présenté une amélioration de 23 % de la SSM (rapport de risque [RR] groupé : 0,77 ; IC à 95 % : 0,66–0,90) :
- L’analyse des sous-groupes selon la région géographique a identifié une amélioration de la SSM dans les régions suivantes :
- Essais menés en Amérique–Europe : RR groupé de 0,813 (IC à 95 % : 0,676–0,976) ;
- Essais menés en Asie : RR groupé de 0,666 (IC à 95 % : 0,491–0,902).
- L’analyse des sous-groupes a identifié une amélioration de la SSM dans les essais impliquant 6–8 cycles de capécitabine adjuvante (RR groupé : 0,710 ; IC à 95 % : 0,588–0,857), mais pas dans les essais impliquant 4 cycles (RR groupé : 0,928 ; IC à 95 % : 0,699–1,232).
- L’analyse des sous-groupes selon la région géographique a identifié une amélioration de la SSM dans les régions suivantes :
- Dans 6 essais, le groupe capécitabine a présenté une amélioration de 31 % de la SG (RR groupé : 0,69 ; IC à 95 % : 0,56–0,85).
Limites
- Hétérogénéité entre les études.
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