CSTNp : l’ajout de capécitabine adjuvante prolonge la survie dans une méta-analyse

  • Li Y & al.
  • Breast Cancer Res Treat
  • 21 déc. 2019

  • Par Miriam Davis, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • L’ajout de capécitabine adjuvante à une chimiothérapie standard à base de taxanes/d’anthracyclines améliore la SSM et la SG, d’après une méta-analyse de sept essais portant sur le cancer du sein triple négatif précoce (CSTNp).

Pourquoi est-ce important ?

  • Le CSTN présente le plus grand risque pour la survie, compte tenu du taux élevé de métastases et de récidive, comparativement aux autres sous-types de cancer du sein.
  • Des essais individuels portant sur l’ajout de capécitabine adjuvante ont obtenu des résultats contradictoires.
  • Cette méta-analyse est la première en son genre.

Protocole de l’étude

  • Une méta-analyse a été réalisée à partir de 7 essais contrôlés randomisés ayant inclus 1 599 patientes recevant de la capécitabine dans le cadre d’un traitement adjuvant.
  • Financement : Fonds de recherche fondamentale pour les universités centrales, Chine.

Principaux résultats

  • Le groupe capécitabine a présenté une amélioration de 23 % de la SSM (rapport de risque [RR] groupé : 0,77 ; IC à 95 % : 0,66–0,90) :
    • L’analyse des sous-groupes selon la région géographique a identifié une amélioration de la SSM dans les régions suivantes :
      • Essais menés en Amérique–Europe : RR groupé de 0,813 (IC à 95 % : 0,676–0,976) ;
      • Essais menés en Asie : RR groupé de 0,666 (IC à 95 % : 0,491–0,902).
    • L’analyse des sous-groupes a identifié une amélioration de la SSM dans les essais impliquant 6–8 cycles de capécitabine adjuvante (RR groupé : 0,710 ; IC à 95 % : 0,588–0,857), mais pas dans les essais impliquant 4 cycles (RR groupé : 0,928 ; IC à 95 % : 0,699–1,232).
  • Dans 6 essais, le groupe capécitabine a présenté une amélioration de 31 % de la SG (RR groupé : 0,69 ; IC à 95 % : 0,56–0,85).

Limites

  • Hétérogénéité entre les études.