CSTN sans atteinte ganglionnaire : un taux élevé de lymphocytes stromaux infiltrant la tumeur est associé à un excellent pronostic à long terme

  • de Jong VMT & al.
  • J Clin Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un taux élevé de lymphocytes stromaux infiltrant la tumeur (stromal Tumor-Infiltrating Lymphocytes, sTIL) est un facteur positif pour le pronostic à long terme chez les patientes jeunes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN) de stade précoce, sans atteinte ganglionnaire (N0), qui sont naïves de traitement systémique.

Pourquoi est-ce important ?

  • Bien que les sTIL aient démontré une valeur pronostique et prédictive favorable chez les patientes atteintes d’un CSTN précoce, cela n’a pas été validé chez les patientes jeunes.

Méthodologie

  • Les chercheurs ont évalué des données de cohorte populationnelle recueillies de manière prospective auprès de 441 patientes âgées de moins de 40 ans et atteintes d’un CSTN N0 qui n’avaient pas reçu de traitement systémique néoadjuvant.
  • Financement : Organisation néerlandaise pour la recherche et le développement en matière de santé.

Principaux résultats

  • 21 % des patientes présentaient un taux élevé de sTIL (au moins 75 %) et 52 % présentaient un taux faible de sTIL (moins de 30 %).
  • À 15 ans, l’incidence cumulée de métastases à distance ou de mortalité était de 2,1 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0–5,0 %) chez les patientes présentant un taux élevé de sTIL, contre 38,4 % (IC à 95 % : 32,1–44,6 %) chez les patientes présentant un taux faible de sTIL.
  • La survie globale (SG) augmentait de 19 % pour chaque augmentation de 10 % du taux de sTIL (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,81 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,76–0,87).

Limites

  • Le statut tumoral de la mutation de BRCA1 a été utilisé à la place du statut germinal.

de Jong VMT, Wang Y, Ter Hoeve ND, Opdam M, Stathonikos N, Jóźwiak K, Hauptmann M, Cornelissen S, Vreuls W, Rosenberg EH, Koop EA, Varga Z, van Deurzen CHM, Mooyaart AL, Córdoba A, Groen EJ, Bart J, Willems SM, Zolota V, Wesseling J, Sapino A, Chmielik E, Ryska A, Broeks A, Voogd AC, Loi S, Michiels S, Sonke GS, van der Wall E, Siesling S, van Diest PJ, Schmidt MK, Kok M, Dackus GMHE, Salgado R, Linn SC. Prognostic Value of Stromal Tumor-Infiltrating Lymphocytes in Young, Node-Negative, Triple-Negative Breast Cancer Patients Who Did Not Receive (neo)Adjuvant Systemic Therapy. J Clin Oncol. 2022 Mar 30 [Epub ahead of print]. doi: 10.1200/JCO.21.01536. PMID: 35353548

MDedge. Excellent prognosis in young patients with node-negative TNBC and high sTIL. 25 April 2022.

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