CSTN : la survie est plus faible chez les patientes plus âgées, qui tendent à renoncer à la chimiothérapie

À retenir

Dans le cadre du cancer du sein triple négatif (CSTN), les patientes âgées de plus de 75 ans présentent une survie sans récidive (SSR), une survie sans maladie à distance (SSMD) et une survie spécifique au cancer du sein (SSCS) moins favorables que leurs homologues plus jeunes (âgées de moins de 40 ans).
Lors de cette étude de registre suédoise, les désavantages en termes de survie ont disparu après que les auteurs ont contrôlé pour prendre en compte l’administration d’une chimiothérapie adjuvante/néoadjuvante.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats suggèrent que de nouvelles options thérapeutiques sont nécessaires pour les patientes plus âgées, car elles choisissent de ne pas recevoir une chimiothérapie.

Protocole de l’étude

Une analyse des données du registre régional suédois du cancer du sein, portant sur les patientes atteintes d’un CSTN primitif de stade I–IV (2007–2015), a été réalisée.
Les données concernant les patientes âgées de plus de 75 ans (n = 96) ont été comparées aux données concernant les patientes âgées de moins de 40 ans (n = 58).
Financement : Fondation pour la recherche sur le cancer de la clinique King Gustaf V Jubilee ; autres.

Principaux résultats

La durée de suivi médiane était de 55 mois.
Les patientes plus jeunes, comparativement aux patientes plus âgées :
- avaient un stade similaire au moment du diagnostic, une invasion lymphovasculaire ;
- présentaient un grade histopathologique (P = 0,006) et un indice Ki67 (médiane : 80 %, contre 70 % ; P = 0,002) moins favorables ;
- étaient plus susceptibles de faire l’objet d’une chimiothérapie adjuvante/néoadjuvante (96 %, contre 12 % ; P = 0,0005) ;
- étaient plus susceptibles de présenter des métastases cérébrales (P = 0,016) et hépatiques (P = 0,047).
Comparativement aux patientes plus jeunes, les patientes plus âgées ont obtenu de moins bons résultats en termes de (rapport de risque [RR] ; IC à 95 %) :
- SSR : 2,22 (1,12–4,43) ;
- SSMD : 2,13 (1,07–4,27) ;
- SSCS : 2,78 (1,33–5,81).
Ces différences ont disparu après une correction pour prendre en compte l’administration d’une chimiothérapie.

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés