CSTN : la CTNA est associée à une SG moins favorable que la CTA, avec des résultats variables dans les sous-groupes lors de la méta-analyse

À retenir

La chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) est associée à une SG moins favorable que la CTA, mais ne présente pas de différence au niveau de la survie sans maladie (SSM), dans le cadre du cancer du sein triple négatif (CSTN).
Cependant, les résultats de cette méta-analyse dans les sous-groupes sont contradictoires.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats remettent en cause la CTNA, qui est devenue le traitement de référence du CSTN.
Les résultats suggèrent que la CTNA pourrait être adoptée chez les patientes présentant une réponse complète pathologique (RCp), mais pas chez celles présentant une maladie résiduelle.

Protocole de l’étude

Une méta-analyse a été réalisée par des chercheurs chinois à partir de 9 études rétrospectives et prospectives ayant inclus 36 480 patientes.
Financement : aucun.

Principaux résultats

Chez l’ensemble des patientes, la CTNA était associée à une SG moins favorable (rapport de risque [RR] : 1,59 ; P = 0,0001), comparativement à la CTA, mais aucune différence n’a été observée entre les groupes au niveau de la SSM (RR : 0,85 ; P = 0,49).
Dans le sous-groupe de patientes ayant obtenu une RCp, la CTNA (comparativement à la CTA) était supérieure en termes de SG (RR : 0,53 ; P = 0,04) et de SSM (RR : 0,52 ; P = 0,03).
Dans le sous-groupe de patientes présentant une maladie résiduelle, la CTNA (comparativement à la CTA) était associée à une SG (RR : 1,18 ; P < 0,0001) et à une SSM (RR : 2,36 ; P = 0,0008) moins favorables.

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