CSTN : l’association paclitaxel et carboplatine se montre supérieure à la chimiothérapie standard dans l’essai de phase III PATTERN
- Yu KD & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (CSTN) opérable, une chimiothérapie adjuvante à base de platine avec l’association paclitaxel et carboplatine (PCb) a démontré une amélioration de la survie sans maladie (SSM) à 5 ans, comparativement à une chimiothérapie standard à base de cyclophosphamide, d’épirubicine et de fluorouracile, suivie de docétaxel (CEF-T), dans le cadre de l’essai contrôlé randomisé (ECR) PATTERN.
- Un sous-groupe présentant des variants germinaux des gènes liés à la réparation par recombinaison homologue (Homologous Recombination Repair, HRR) a également obtenu de meilleurs résultats.
Pourquoi est-ce important ?
- L’utilisation de la chimiothérapie à base de platine chez les patientes atteintes d’un CSTN est controversée.
- Cette étude suggère que le schéma PCb constitue une alternative efficace à la chimiothérapie standard.
- Le sous-groupe présentant des variants germinaux liés à la HRR doit être étudié de manière plus approfondie.
Méthodologie
- L’ECR de phase III PATTERN (N = 647) a été mené dans 9 centres en Chine et a inclus des femmes atteintes d’un CSTN non métastatique opérable après une chirurgie définitive.
- Les patientes affectées de manière aléatoire pour recevoir le schéma PCb pendant six cycles ont été comparées à celles recevant le schéma CEF-T pendant trois cycles.
- Critère d’évaluation principal : la SSM.
- Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; autres.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 62 mois.
- Le schéma PCb, comparativement au schéma CEF-T, a permis d’obtenir une SSM plus longue :
- SSM à 5 ans : 86,5 %, contre 80,3 %.
- Rapport de risque (RR) de 0,65 (P = 0,03).
- Aucune différence n’a été observée au niveau de la survie globale (SG ; P = 0,22).
- Le sous-groupe présentant des variants de la HRR a obtenu une amélioration de la SSM (RR : 0,39 ; P = 0,04), mais le sous-groupe présentant des variants de BRCA1/2 ne présentait aucune différence.
Limites
- Le schéma CEF-T était la chimiothérapie standard lorsque cet essai a été conçu.
- La chimiothérapie standard actuelle est constituée de l’association épirubicine et cyclophosphamide, suivie de paclitaxel hebdomadaire.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
