CSp : la RT partielle du sein et la RT à dose réduite entraînent moins d’EI que la RTSE

À retenir

Les femmes qui font l’objet d’une radiothérapie (RT) partielle du sein et d’une RT à dose réduite présentent moins d’événements indésirables (EI) que celles qui font l’objet d’une RT du sein entier (RTSE), selon la sous-étude de l’essai IMPORT LOW.
La majorité des EI ont diminué au fil du temps.

Pourquoi est-ce important ?

L’étude de phase III IMPORT LOW, publiée en 2017, a établi qu’une RT partielle du sein et une RT à dose réduite étaient non inférieures à la RTSE en termes de rechute locale.
La présente étude, portant sur les résultats rapportés par les patients (Patient-Reported Outcomes, PRO), peut être associée aux résultats d’efficacité afin de guider le choix thérapeutique des patients.

Protocole de l’étude

Une analyse longitudinale des PRO (n = 1 265) a été réalisée pendant les 5 années suivant la randomisation dans l’un des 3 groupes : RTSE à 40 Gy (groupe témoin), RTSE à 36 Gy et RT partielle du sein à 40 Gy (groupe à dose réduite), ou RT partielle du sein à 40 Gy uniquement (groupe à RT partielle) à raison de 15 fractions.
Les patientes étaient atteintes d’un cancer du sein précoce (CSp) et avaient fait l’objet d’une chirurgie conservatrice du sein au préalable.
Financement : Centre de recherche sur le cancer du Royaume-Uni (Cancer Research UK) ; autres.

Principaux résultats

58 % des patientes de l’échantillon n’ont présenté aucun EI modéré/marqué à cinq ans.
La RT partielle du sein et la RT à dose réduite ont permis de réduire l’incidence d’EI, comparativement à la RTSE (rapport du taux d’incidence : 0,77 [P < 0,001] et 0,83 [P < 0,001], respectivement).
La majorité des EI ont diminué au cours des cinq ans de manière similaire (P = 0,20), et ce dans tous les groupes.

Limites

Absence de données à l’inclusion relatives au tabagisme, aux comorbidités, aux infections mammaires postopératoires et aux collections de sérum.

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