À retenir
- Un traitement locorégional (TLR) de la tumeur primitive par radiothérapie (RT) et/ou chirurgie pourrait permettre de prolonger la SG de 35 %, comparativement à l’absence de TLR, chez les femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique (CSm) de novo.
- La majorité des types de tumeurs répondent au traitement, à l’exception du cancer du sein triple négatif (CSTN).
Pourquoi est-ce important ?
- Au moment de la première consultation, 3 à 8 % des cas de cancer du sein sont de stade IV (CSm).
- Le TLR est controversé, car il ne cible pas les métastases.
- Les résultats de cette cohorte justifient l’organisation d’un essai contrôlé randomisé.
Protocole de l’étude
- Une cohorte rétrospective (n = 4 276) de femmes présentant un cancer de stade IV au moment de la première consultation, issues de la base de données française sur le CSm du programme Épidémio-Stratégie Médico-Économique (ESMÉ), a été incluse.
- 40 % des patientes ont fait l’objet d’un TLR (RT et/ou mastectomie ou chirurgie conservatrice du sein), tandis que 60 % n’ont pas fait l’objet d’un TLR.
- 83,6 % des patientes du groupe TLR ont également fait l’objet d’une chimiothérapie, d’une thérapie ciblée ou d’une immunothérapie contre les métastases (contre 69,4 % des patientes du groupe sans TLR).
- Financement : R & D UNICANCER.
Principaux résultats
- La durée de suivi médiane était de 45,3 mois.
- Un TLR (comparativement à l’absence de TLR) était associé à une augmentation de 35 % de la SG à un an (RR : 0,65 ; P
- Une meilleure SG à un an a été obtenue dans les sous-types à récepteurs hormonaux (Hormone Receptor, HR) positifs/à récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) négatif (P
- Une meilleure SG a été obtenue chez les patientes atteintes de métastases viscérales (P
Limites
- Conception observationnelle et rétrospective de l’étude.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé