CSm : un traitement locorégional de la tumeur primitive est associé à une meilleure SG dans une cohorte française

Pourquoi est-ce important ?

• Au moment de la première consultation, 3 à 8 % des cas de cancer du sein sont de stade IV (CSm).
• Le TLR est controversé, car il ne cible pas les métastases.
• Les résultats de cette cohorte justifient l’organisation d’un essai contrôlé randomisé.

Protocole de l’étude

• Une cohorte rétrospective (n = 4 276) de femmes présentant un cancer de stade IV au moment de la première consultation, issues de la base de données française sur le CSm du programme Épidémio-Stratégie Médico-Économique (ESMÉ), a été incluse.
• 40 % des patientes ont fait l’objet d’un TLR (RT et/ou mastectomie ou chirurgie conservatrice du sein), tandis que 60 % n’ont pas fait l’objet d’un TLR.
• 83,6 % des patientes du groupe TLR ont également fait l’objet d’une chimiothérapie, d’une thérapie ciblée ou d’une immunothérapie contre les métastases (contre 69,4 % des patientes du groupe sans TLR).
• Financement : R & D UNICANCER.

Principaux résultats

• La durée de suivi médiane était de 45,3 mois.
• Un TLR (comparativement à l’absence de TLR) était associé à une augmentation de 35 % de la SG à un an (RR : 0,65 ; P 
• Une meilleure SG à un an a été obtenue dans les sous-types à récepteurs hormonaux (Hormone Receptor, HR) positifs/à récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) négatif (P 
• Une meilleure SG a été obtenue chez les patientes atteintes de métastases viscérales (P 

Limites

• Conception observationnelle et rétrospective de l’étude.