CSa ou CSm : la FDA élargit l’approbation du ribociclib dans le cadre d’une nouvelle procédure d’examen pilote plus rapide en oncologie

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À retenir

  • Dans le cadre d’une nouvelle procédure d’examen, l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a élargi l’approbation du ribociclib (promoteur : Novartis) associé à un inhibiteur de l’aromatase aux femmes en préménopause ou en périménopause atteintes d’un cancer du sein avancé (CSa) ou métastatique (CSm) positif aux récepteurs hormonaux (Hormonal Receptors, HR) et négatif au récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2). Le ribociclib associé à un inhibiteur de l’aromatase avait préalablement été approuvé uniquement chez les femmes ménopausées.
  • La FDA a également approuvé le ribociclib en association avec le fulvestrant comme endocrinothérapie initiale ou après progression de la maladie sous endocrinothérapie, chez les femmes ménopausées atteintes d’un CSa ou CSm HR+/HER2-.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces approbations étendues permettent à plus de femmes d’accéder à l’alternative thérapeutique que constitue le ribociclib.
  • Une nouvelle procédure d’examen facilite l’évaluation par la FDA de nouveaux médicaments en oncologie.

Deux nouveaux programmes d’examen pilotes lancés par la FDA

  • L’Examen oncologique en temps réel (Real-Time Oncology Review) permet à la FDA d’examiner les données du promoteur une fois les résultats des essais cliniques disponibles, mais avant que ceux-ci ne soient soumis à la FDA.
  • L’Aide à l’évaluation (Assessment Aid) permet au promoteur d’organiser de manière volontaire sa demande auprès de la FDA à l’aide d’un modèle structuré.

Essais cliniques sur le ribociclib

  • Le premier essai clinique a été mené auprès de 495 femmes en préménopause ou en périménopause et a montré que le ribociclib associé à un inhibiteur de l’aromatase permettait d’obtenir une meilleure SSP médiane, avec 27,5 mois contre 13,8 mois pour un placebo associé à un inhibiteur de l’aromatase.
  • Le second essai a été mené auprès de 726 femmes ménopausées et a montré que le ribociclib associé au fulvestrant permettait d’obtenir une meilleure SSP médiane, avec 20,5 mois contre 12,8 mois pour le placebo associé au fulvestrant.