CS : l’endocrinothérapie à long terme n’a aucun effet sur la fonction cognitive

À retenir

Une endocrinothérapie (ET) à long terme n’est associée ni à des déficits ni à des troubles cognitifs, chez les femmes atteintes d’un cancer du sein (CS) à récepteurs hormonaux (Hormone Receptor, HR) positifs.

Pourquoi est-ce important ?

Des études antérieures portant sur des traitements de plus courte durée avaient identifié une altération plus importante de la fonction cognitive.
Il s’agit de l’étude de cohorte prospective la plus longue.
Les résultats devraient rassurer les femmes faisant l’objet d’une ET.

Protocole de l’étude

L’Étude prospective sur le corps et l’esprit a été menée auprès de femmes atteintes d’un CS HR⁺ recevant (n = 63) ou non (n = 126) une ET.
Une batterie de tests neuropsychologiques couvrant six domaines (dont l’apprentissage, la mémoire et l’attention) a été réalisée à l’inclusion, après 6 et 12 mois, puis à 3–6 ans.
Les troubles cognitifs étaient définis par des scores inférieurs à un score Z de -1,5 ou -2, d’après les recommandations du Groupe de travail international sur les implications cognitives du cancer (International Cognition and Cancer Task Force).
Financement : NIH.

Principaux résultats

Suivi moyen : 4,3 ans.
L’ET n’a eu aucun effet notable (comparativement à l’absence d’ET) sur l’apprentissage (P = 0,12), la mémoire (P = 0,28), l’attention (P = 0,96), la fonction visuo-spatiale (P = 0,28), la fonction exécutive (P = 0,97) ou la vitesse de traitement des informations (P = 0,15), après un ajustement pour prendre en compte l’âge, le QI, la dépression, l’origine ethnique et l’exposition à la chimiothérapie.
Aucune interaction de l’ET n’a été identifiée au fil du temps (lors des visites à l’inclusion, à 6 mois, à 12 mois, et à 3–6 ans) dans les domaines indiqués ci-dessus.
L’ET (comparativement à l’absence d’ET) n’était associée à aucun trouble à 6 mois (P = 0,36), 12 mois (P = 0,80), ni à 3–6 ans (P = 0,53).

Limites

Étude observationnelle dans sa conception.
La possibilité de généraliser ces résultats est incertaine, car les participantes étaient principalement très instruites et d’origine ethnique blanche.

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