CS : 10 ans de traitement par tamoxifène doublent le risque de cancer de l’endomètre dans une méta-analyse irlandaise

  • Fleming CA & al.
  • Br J Surg
  • 4 juil. 2018

  • Par Miriam Davis, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Une méta-analyse menée par des chercheurs irlandais a révélé qu’un traitement prolongé (10 ans) par tamoxifène chez les patientes atteintes d’un cancer du sein (CS) double le risque de cancer de l’endomètre, comparativement à 5 ans de traitement par tamoxifène.
  • Le dépistage du cancer de l’endomètre chez les utilisatrices de tamoxifène détecte des taux de cancer de l’endomètre légèrement supérieurs à ceux identifiés dans les essais sur le traitement prolongé par tamoxifène.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le dépistage du cancer de l’endomètre (par échographie) chez toutes les femmes qui reçoivent du tamoxifène au-delà de cinq années de traitement pourrait être justifié.

Protocole de l’étude

  • Méta-analyse de quatre essais contrôlés randomisés (ECR ; n = 7 652) portant sur l’utilisation prolongée de tamoxifène, comparativement à une utilisation pendant cinq ans, et de quatre essais de surveillance du cancer de l’endomètre chez des utilisatrices de tamoxifène (n = 926) qui remplissaient les critères d’éligibilité après une recherche dans les bases de données Cochrane Library, PubMed et Medline.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • La prise de tamoxifène pendant 10 ans était associée à un taux de cancer de l’endomètre plus élevé (3,2 %) que la prise de tamoxifène pendant 5 ans (1,5 % ; risque relatif : 2,29 ; P 
  • Le dépistage du cancer de l’endomètre a détecté des cancers de l’endomètre confirmés par biopsie à un taux allant jusqu’à 2 % dans les cohortes sous tamoxifène pendant 5 ans, ce qui était plus élevé que le taux identifié dans les études sur 10 ans.

Limites

  • Hétérogénéité modérée entre les études.