CROI 2022 — Une étude soutient le dépistage universel du VHC chez les femmes enceintes

• Le Collège américain d’obstétrique et de gynécologie (American College of Obstetrics and Gynecology) a récemment emboîté le pas aux Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention) en recommandant le dépistage universel du VHC chez les femmes enceintes.

Méthodologie

• Les chercheurs ont comparé 2 cohortes de femmes enceintes aux États-Unis se présentant pour recevoir des soins prénataux pendant 2 périodes de 12 mois : 12.142 femmes ayant fait l’objet d’un dépistage du VHC basé sur le risque (de janvier à décembre 2019) et 12.588 femmes ayant fait l’objet d’un dépistage universel du VHC (de juillet 2020 à juin 2021).
• Des dossiers médicaux électroniques ont été évalués pour le dépistage du VHC neuf mois avant et après l’instauration des soins prénataux.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Le taux de dépistage des immunoglobulines G (IgG) anti-VHC a augmenté, passant de 23% avec le dépistage basé sur le risque à 81% avec le dépistage universel (p< 0,001).
• Le taux de positivité pour les IgG anti-VHC était plus élevé avec le dépistage basé sur le risque qu’avec le dépistage universel (5,4% contre 2,3%).
• Cependant, la prévalence des personnes positives pour les IgG anti-VHC dans la population globale était plus faible avec le dépistage basé sur le risque qu’avec le dépistage universel (1,2% contre 1,9% ; p< 0,001).
• La détection de l’acide ribonucléique (ARN) du VHC actif est passée de 0,091% avec le dépistage basé sur le risque à 0,68% avec le dépistage universel (p< 0,001).
• Le dépistage universel pourrait permettre d’identifier 4 nourrissons supplémentaires atteints d’une infection périnatale par le VHC en 12 mois qui n’avaient pas été détectés auparavant avec un dépistage basé sur le risque.

Limites

• Les résultats pourraient être spécifiques à la région.