CROI 2018—Succès des greffes d’organes prélevés sur des donneurs infectés par le virus de l’hépatite C

Principaux résultats

• À un an, les 10 patients de l’essai EXPANDER ayant reçu des reins de donneurs infectés par le virus de l’hépatite C avaient des greffes perméables et n’étaient pas infectés par le virus de l’hépatite C.

Conception de l’étude

• Les patients ayant reçu la greffe d’organe ont suivi un protocole prophylactique à base d’antiviraux à action directe.
• Les patients recevant des reins de patients infectés par le virus de l’hépatite C de génotype 1 ou 4 ont été traités avec une association de grazoprévir et d’elbasvir pendant 12 semaines.
• Les patients recevant des reins de patients infectés par le virus de l’hépatite C de génotype 2 ou 3 ont également été traités par sofosbuvir pendant 12 semaines.

Limites

• L’étude pilote incluait un nombre réduit de patients.
• Des organes prélevés sur des patients infectés peuvent uniquement être greffés à des patients non infectés dans le cadre de protocoles de recherche.

Commentaires des experts

• « Les patients ont besoin de plus d’options, car bon nombre d’entre eux décèdent dans l’attente d’une greffe. Nous devons réfléchir à toutes les options, et la possibilité d’éliminer si facilement le virus de l’hépatite C rend cette solution très attractive », explique Dr Jurgen Rockstroh, professeur de médecine à l’Université de Bonn, en Allemagne, qui n’était pas impliqué dans l’étude.