CROI 2019—Un TAR néonatal précoce entraîne une suppression plus rapide du VIH

Protocole de l’étude

• Une analyse rétrospective a été réalisée auprès de 25 nourrissons en Espagne, en Italie, au Royaume-Uni et en Thaïlande, traités au cours de leur première semaine de vie, et de 19 nourrissons traités après leur première semaine de vie ; 57 % étaient des filles et 35 % des prématurés.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• La durée médiane de suivi était de 11,5 ans (intervalle interquartile : 8,2–15,6).
• Les patients bénéficiant de l’instauration précoce du TAR avaient une charge virale moyenne de log₁₀ plus élevée à l’instauration du TAR (P = 0,02). Aucune différence significative n’a été observée en matière de numération des CD4.
• La probabilité d’une suppression virale précoce diminuait pour chaque semaine de retard de traitement (risque relatif : 0,65 ; IC à 95 % : 0,46–0,92), et l’effet était le plus puissant durant la première année de suivi.
• Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes en matière de délai jusqu’à l’échappement virologique (au moins 2 charges virales supérieures ou égales à 400 copies/ml suivies d’une suppression) ou de délai jusqu’au blip (1 seule charge virale supérieure ou égale à 50–400 copies/ml suivie d’une suppression).

Limites

• Petite population d’étude.
• Étude rétrospective.