CPT : une étude identifie les facteurs prédictifs de la métastase latérale et de la skip métastase

  • Zhao H & al.
  • Surgery
  • 12 mars 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Une revue rétrospective a identifié qu’une tumeur de taille plus importante, la métastase des ganglions lymphatiques (MGL) centraux et le nombre de ganglions lymphatiques (GL) disséqués constituent des facteurs de risque de MGL latéraux dans le cadre du cancer papillaire de la thyroïde (CPT).
  • Le fait d’être de sexe féminin et une tumeur de taille moins importante ont été identifiés comme étant des facteurs de risque de skip métastase (MGL latéraux sans MGL centraux).

Pourquoi est-ce important ?

  • Une meilleure compréhension des facteurs de risque peut permettre de mieux guider la prise en charge des patients et de mieux contrôler la récidive.

Principaux résultats

  • 78,6 % des patients ont présenté une MGL latéraux.
  • Une tumeur de plus de 1 cm (RC : 1,67 ; P = 0,022), une MGL centraux (RC : 3,07 ; P 
  • 7,4 % des patients ont développé des skip métastases.
  • Le fait d’être de sexe féminin (RC : 2,29 ; P = 0,045) et une tumeur mesurant 1 cm ou moins (RC : 2,84 ; P = 0,002) étaient associés au risque de skip métastases.
  • Une extension intrathyroïdienne du CPT (RC : 0,13 ; P = 0,049) et un nombre accru de GL centraux disséqués (RC : 0,88 ; P 

Protocole de l’étude

  • 721 patients atteints d’un CPT et ayant fait l’objet d’une thyroïdectomie totale avec dissection des GL centraux et latéraux ont été analysés afin de déterminer le taux de skip métastases et de métastases des GL latéraux, ainsi que les facteurs associés.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Conception rétrospective.
  • Peu de patients ont présenté des skip métastases.