CPT : un LND complet est associé à un taux de récidive plus faible
- Strajina V & al.
- Ann Surg Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une revue rétrospective suggère qu’une approche « complète » (incluant au moins les niveaux IIa–Vb) lors d’un curage ganglionnaire latéral du cou (Lateral Neck Dissection, LND) est associée à un taux de récidive plus faible, comparativement à une approche « sélective » (moins complète), chez les patients atteints d’un carcinome papillaire de la thyroïde (CPT).
Pourquoi est-ce important ?
- Les facteurs prédictifs de récidive de la maladie peuvent permettre une meilleure prise en charge des patients.
Principaux résultats
- 20 % des patients ont présenté une récidive.
- Les patients qui ont présenté une récidive étaient en moyenne plus âgés (âge moyen : 50 ans contre 43 ans ; P < 0,01).
- Les patients qui ont présenté une récidive présentaient un nombre total de ganglions lymphatiques plus faible, comparativement aux patients sans récidive (19 contre 23 ; P = 0,02).
- Le taux de récidive était plus faible chez les patients ayant fait l’objet d’un curage ganglionnaire du cou complet, comparativement à ceux ayant fait l’objet d’un curage ganglionnaire du cou sélectif (12 % contre 22 % ; P = 0,04).
- 70 % des récidives concernaient des niveaux inclus dans le curage initial.
Protocole de l’étude
- La récidive et les facteurs associés ont été analysés chez 317 patients atteints d’un CPT ayant fait l’objet de 362 LND.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Étude rétrospective.
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