CPT à ganglions positifs : l’IRA adjuvant améliore la survie dans une étude chinoise

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À retenir

  • Une revue de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) suggère que l’iode radioactif (IRA) est associé à une meilleure survie après une thyroïdectomie totale, chez les patients atteints d’un carcinome papillaire de la thyroïde (CPT) à ganglions positifs.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les bénéfices potentiels de l’IRA pour la survie après une chirurgie, chez les patients atteints d’un CPT à ganglions positifs, étaient inconnus.

Principaux résultats

  • Les patients ayant reçu de l’IRA ont obtenu une meilleure SG que les patients n’ayant pas reçu d’IRA dans la cohorte globale (RR : 0,54 ; P < 0,001) et après un appariement selon les scores de propension (RR : 0,41 ; P < 0,001).
  • L’analyse des sous-groupes a révélé que l’IRA était associé à une meilleure SG chez les patients de 55 ans ou plus (RR : 0,33 ; P < 0,001), mais pas chez ceux de moins de 55 ans (RR : 1,06 ; P = 0,72).
  • La corrélation entre l’IRA et l’amélioration de la SG était la plus forte en cas de maladie de stade T4 (RR : 0,29 ; P < 0,001).

Protocole de l’étude

  • 15 953 patients issus de la base de données SEER, atteints d’un CPT à ganglions positifs et ayant fait l’objet d’une thyroïdectomie totale (12 128 ayant reçu de l’IRA et 3 825 n’en ayant pas reçu), ont été analysés pour déterminer la SG.
  • Financement : Projet de planification en sciences et technologie de la province du Guangdong.

Limites

  • Étude observationnelle et non randomisée d’une base de données de grande envergure.