CPRCm : un logiciel de scintigraphie des os calcule le pronostic avec précision

À retenir

Un logiciel appelé l’indice de scintigraphie des os automatisé (automated Bone Scan Index, aBSI) prédit avec précision les résultats de survie chez les patients atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCm).

Pourquoi est-ce important ?

Un éditorial d’accompagnement indique que « s’il est validé, l’aBSI peut économiser le temps et les efforts requis pour comparer les scintigraphies des os, et sera utile dans l’évaluation de la réponse au traitement ».

Conception de l’étude

Analyse secondaire de l’essai de phase III randomisé et mené en double aveugle 10TASQ10.
721 patients atteints d’un CPRCm chez qui le BSI était évaluable ont été catégorisés en quartiles (Q) de taille égale sur la base de l’aBSI : Q1 (0–0,27), Q2 (0,28–1,07), Q3 (1,08–3,96), Q4 (3,97–32,60).
Financement : EXINI Diagnostics AB ; Active Biotech AB.

Principaux résultats

L’aBSI a été associé de manière significative à la SG (RR = 1,20 ; P < 0,001) et la survie spécifique au cancer de la prostate (RR = 1,20 ; P < 0,001).
La SG médiane pour le Q1, Q2, Q3 et Q4 était de 34,7, 27,3, 21,7 et 13,3 mois, respectivement.
La SG était nettement meilleure dans le Q1 (RR = 0,35 ; IC à 95 % : 0,27–0,47), le Q2 (RR = 0,44 ; IC à 95 % : 0,33–0,58) et le Q3 (RR = 0,60 ; IC à 95 % : 0,47–0,79), par rapport au Q4.
L’aBSI a démontré une capacité discriminatoire nettement plus élevée en termes de prédiction de la SG, par rapport au compte manuel des lésions (indice de concordance : 0,63 contre 0,60 ; P = 0,03).
L’aBSI plus élevé a été associé de manière indépendante à la SG (RR = 1,06 ; P = 0,03), au délai jusqu’à la progression symptomatique (RR = 1,18 ; P < 0,001) et au délai jusqu’à la prise d’opiacés pour la douleur cancéreuse (RR = 1,21 ; P < 0,001).

Limites

Les scintigraphies des os présentant une image de mauvaise qualité n’ont pas été évaluées.

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