CPPC-SE : une dose plus élevée de RTT permet d’obtenir un bénéfice en termes de survie

Pourquoi est-ce important ?

• Les données concernant l’augmentation de la dose de RTT dans le cadre du CPPC-SE étaient insuffisantes.

Protocole de l’étude

• 3 280 patients atteints d’un CPPC-SE recevant un traitement par chimiothérapie double et RTT à raison de moins de 45 Gy (n = 1 621) ou de 45 Gy ou plus (n = 1 659) et issus de la base de données nationale sur le cancer (National Cancer Database) ont été analysés.
• Financement : aucun.

Principaux résultats

• La dose médiane était de 35 Gy dans le groupe à dose plus faible et de 54 Gy dans le groupe à dose plus élevée.
• Les patients d’origine ethnique noire (9,9 % contre 7,4 % ; P = 0,01), les patients de stade clinique T4 (44,1 % contre 38,9 % ; P = 0,001), les patients présentant des métastases cérébrales (20,4 % contre 15,1 % ; P < 0,001), des métastases hépatiques (29,4 % contre 15,6 % ; P < 0,001) ou des métastases osseuses (32,0 % contre 19,5 % ; P < 0,001) étaient plus susceptibles de recevoir une dose moins importante de RTT, plutôt qu’une dose plus élevée.
• Après un appariement selon les scores de propension, une dose plus élevée de RTT était un facteur prédictif indépendant d’une meilleure SG (RR : 0,74 ; IC à 95 % : 0,69–0,80).
• Le taux de survie était supérieur avec la RTT à dose plus élevée, comparativement à une dose moins importante, à un an (58,1 % contre 43,8 %) et à deux ans (25,2 % contre 15,1 % ; P < 0,001 pour les deux comparaisons).

Limites

• Aucune donnée sur les traitements initiaux ou de rattrapage, ni sur les récidives de la maladie.