CPNPCm : la chirurgie demeure rare, mais elle améliore la SG en cas de maladie extrathoracique

  • Lung Cancer

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Une résection de la tumeur primitive, dans le cas de CPNPC métastatique (CPNPCm) de stade IV extrathoracique, est associée à une amélioration significative de la SG.
  •  En pratique réelle, moins de 5 % des patients se voient recommander une intervention chirurgicale.

Pourquoi est-ce important ?

  • Bien que la chirurgie fasse partie des traitements recommandés en cas de CPNPCm de stade IV extrathoracique, le taux réel de chirurgie demeure faible.

Protocole de l’étude

  • 39 655 patients atteints d’un CPNPCm extrathoracique, issus de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER), ont été analysés.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Dans l’ensemble, la chirurgie a été recommandée à 4,8 % des patients, mais seuls 3,0 % ont fait l’objet d’une résection.
  • Les patients atteints de métastases cérébrales présentaient le taux le plus élevé de chirurgie (5,5 %), suivis de ceux atteints de métastases hépatiques (2,4 %), de métastases osseuses (2,1 %) et de métastases touchant plusieurs organes (1,2 %).
  • Les patients chirurgicaux ont obtenu une SG médiane significativement plus longue que les patients n’ayant pas fait l’objet d’une chirurgie, que ce soit avant ou après l’appariement selon les scores de propension (14 mois contre 6 [P 
  • L’analyse multivariée a révélé que la résection de la tumeur primitive était associée de manière indépendante à une amélioration de la SG (RRa : 0,60 ; IC à 95 % : 0,56–0,64) et de la mortalité spécifique au cancer du poumon (RSR : 0,61 ; IC à 95 % : 0,57–0,66) dans l’ensemble de la cohorte et chez les patients à qui une chirurgie a été recommandée (RRa : 0,62 [IC à 95 % : 0,55–0,70] ; RSR : 0,64 [IC à 95 % : 0,57–0,73], respectivement).

Limites

  • Étude rétrospective.