CPNPC : une nouvelle méthode accessible pour prédire la réponse au nivolumab ?

  • Cao D & al.
  • Oncoimmunology
  • 1 janv. 2018

  • Par David Reilly
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les patients inclus dans 14 essais cliniques recevant du nivolumab dans le cadre du traitement du CPNPC, un rapport neutrophiles/lymphocytes (RNL) supérieur à la valeur seuil de 5 au début de l’étude était associé à de moins bons résultats.

Pourquoi est-ce important ?

  • Dans ce contexte, des réponses au nivolumab ont été rapportées chez des patients avec ou sans expression de PD-L1, ce qui complique la sélection des patients ; de nouveaux biomarqueurs sont nécessaires pour permettre une sélection optimale des patients.

Protocole de l’étude

  • Une revue de 14 études (N = 1 225) a été réalisée afin d’évaluer la valeur pronostique du RNL, quel que soit le moment de mesure, dans la prédiction des résultats des patients atteints d’un CPNPC recevant du nivolumab.
  • Les valeurs seuil fixées pour le RNL étaient comprises entre 2,8 et 6,5, et 7 études avaient fixé une valeur seuil de 5.
  • Le RNL était défini comme la numération absolue des neutrophiles (NAN) divisée par la numération absolue des lymphocytes (NAL).
  • Les données ont été obtenues à partir d’une recherche sur Internet menée dans des bases de données électroniques. 
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Un RNL élevé au début de l’étude était associé à :
    • une moins bonne SSP : RR groupé de 1,44 (IC à 95 % : 1,18–1,77) ; et
    • une moins bonne SG : RR groupé de 1,75 (IC à 95 % : 1,33–2,30).
  • Il a été déterminé qu’une valeur seuil du RNL supérieure ou égale à 5 était la plus fiable pour prédire la SSP et la SG.

Limites

  • Données rétrospectives ; échantillons de taille imitée dans les études incluses.