CPNPC : une dose plus faible d’afatinib est efficace pour les métastases cérébrales

Pourquoi est-ce important ?

• Jusqu’à 38 % des patients porteurs d’une mutation de l’EGFR et atteints d’un CPNPC qui font l’objet d’un traitement par afatinib nécessitent des ajustements posologiques en raison d’événements indésirables graves.

Protocole de l’étude

• 84 patients atteints d’un CPNPC avancé avec mutation de l’EGFR, présentant des métastases cérébrales au diagnostic et naïfs de traitement, ont reçu de l’afatinib à des doses quotidiennes de 40 ou 30 mg, seul ou associé à un traitement local.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Taux de réponse intracrânienne au traitement :
  • 43,2 % de réponse complète (RC) ;
  • 37,8 % de réponse partielle (RP) ;
  • 14,9 % de maladie stable ;
  • 4,1 % de maladie progressive.
• La RC était plus probable (55,6 % contre 24,1 % ; P = 0,008) et la RP moins probable (26,7 % contre 55,2 % ; P = 0,014) avec l’afatinib seul.
• Le taux de réponse objective (TRO) intracrânienne global était de 81,0 % et le taux de contrôle de la maladie (TCM) intracrânienne de 95,9 %.
• Aucune différence significative n’a été constatée concernant le TRO, le TCM ou la SSP entre les patients traités par afatinib aux doses de 40 mg/jour et 30 mg/jour, avec ou sans traitement local.

Limites

• Étude rétrospective de patients étant tous taïwanais.