CPNPC : les rayonnements qui touchent le péricarde sont associés à une SG défavorable

À retenir

Des rayonnements touchant le péricarde, mais pas le cœur, étaient associés de manière significative à une moins bonne SG chez les patients atteints d’un CPNPC qui recevaient un traitement par radiothérapie (RT).
La survenue d’un épanchement péricardique (EPC) était fréquente, mais n’était pas associée à la survie.

Pourquoi est-ce important ?

Les données concernant l’association entre la RT touchant le cœur ou le péricarde et la SG dans le cadre du CPNPC étaient insuffisantes.

Protocole de l’étude

94 patients atteints d’un CPNPC inopérable ont fait l’objet d’une RT avec ou sans chimiothérapie concomitante.
Financement : NIH.

Principaux résultats

40,4 % des patients ont présenté un EPC.
L’analyse multivariée a révélé que le risque d’EPC était associé de manière significative à la dose prescrite (RR : 0,943 ; P = 0,005), la part du cœur correspondant à V5 (RR : 1,016 ; P = 0,019) et V55 (RR : 1,053 ; P = 0,016), et la part du péricarde correspondant à V5 (RR : 1,022 ; P = 0,014), V30 (RR : 1,022 ; P = 0,030) et V55 (RR : 1,039 ; P = 0,022).
Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la SG médiane entre les patients avec ou sans EPC (22,2 mois contre 21,4, respectivement ; P = 0,190).
L’analyse multivariée a révélé que la SG était associée de manière significative à la dose prescrite (RR : 0,963 ; P = 0,009) et à la part du péricarde correspondant à V30 (RR : 1,019 ; P = 0,010) et V55 (RR : 1,030 ; P = 0,014).
Une SG significativement plus élevée a été observée lorsque le V30 des doses péricardiques était inférieur ou égal à 29 % (35,8 mois, contre 13,3 mois pour plus de 29 % ; P = 0,003) et le V55 était inférieur ou égal à 21 % (30,0 mois, contre 13,3 mois pour plus de 21 % ; P = 0,013).

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