CPNPC : la surveillance des CTC permet de détecter un signe avant-coureur précoce de la récidive

  • Clin Lung Cancer

  • Par Kelli Whitlock Burton
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les patients traités par radiochimiothérapie pour un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé (LA), la surveillance des cellules tumorales circulantes (CTC) pourrait permettre d’identifier une récidive de la maladie avant les examens d’imagerie de suivi, ce qui favoriserait un recours plus précoce à un traitement de sauvetage, lorsque la charge tumorale est faible.

Pourquoi est-ce important ?

  • Actuellement, les soins de référence du CPNPC-LA après une radiochimiothérapie comprennent des examens d’imagerie de suivi, mais la présence d’une fibrose et de modifications induites par la radiothérapie complique souvent la détection d’une récidive de la maladie.

Protocole de l’étude

  • 48 patients atteints d’un CPNPC-LA (de stade II–III) ont fait l’objet d’un traitement par radiochimiothérapie.
  • Financement : NIH ; autres.

Principaux résultats

  • 73 % des patients présentaient un taux de CTC détectable avant le traitement.
  • Après 10,9 mois de suivi, 22 patients (46 %) ont présenté une récidive de la maladie.
  • Une analyse des CTC après le traitement a été réalisée chez 20 des 22 patients présentant une récidive.
  • Chez les 15 patients présentant une augmentation des CTC, 10 présentaient une numération indétectable lors du premier prélèvement après le traitement, mais une augmentation du taux de CTC a été notée avant l’identification de la récidive lors des examens d’imagerie de suivi.
  • Le délai médian entre l’augmentation des CTC et l’identification de preuves radiographiques d’une récidive était de 6,2 mois.

Limites

  • Étude pilote avec un échantillon de petite taille.