CPNPC : la sarcopénie est associée à une moins bonne SSP avec des inhibiteurs de PD-1

  • Shiroyama T & al.
  • Sci Rep

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé et d’une sarcopénie à l’inclusion présentaient une moins bonne SSP et de moins bons taux de réponse après un traitement par inhibiteurs de mort programmée 1 (programmed death-1, PD-1).

Pourquoi est-ce important ?

  • La perte de muscle squelettique due à la sarcopénie pourrait être un facteur prédictif utile des résultats avec les inhibiteurs de PD-1.

Protocole de l’étude

  • L’étude a inclus 42 patients atteints d’un CPNPC avancé ayant fait l’objet d’un traitement préalable.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • 52,4 % des patients étaient atteints d’une sarcopénie à l’inclusion.
  • La sarcopénie a été associée à des résultats significativement moins bons concernant la SSP (2,1 mois contre 6,8 mois ; P = 0,004) et le taux de réponse (9,1 % contre 40 % ; P = 0,025).
  • Chez les patients présentant un bon indice de performance (IP), la sarcopénie a été associée de manière significative à une moins bonne SSP, par rapport à l’absence de sarcopénie (2,3 mois contre 7,6 mois ; P = 0,004), même si, dans l’ensemble, un bon IP a été associé à une meilleure SSP, par rapport à un mauvais IP (3,8 mois contre 1,4 mois ; P = 0,030).
  • Aucune association significative n’a été identifiée entre une sarcopénie et une moins bonne SSP chez les patients présentant un mauvais IP.
  • Aucune différence significative n’a été constatée concernant la SSP en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC).
  • Le taux de SSP à 1 an était plus faible chez les patients atteints d’une sarcopénie (10,1 % contre 38,1 %).
  • Le taux de réponse à long terme (rémission de la tumeur supérieure à 12 mois) était plus élevé chez les patients sans sarcopénie (30 % contre 4,5 % ; P = 0,041).

Limites

  • Étude rétrospective avec échantillon de petite taille.

Shiroyama T, Nagatomo I, Koyama S, Hirata H, Nishida S, Miyake K, Fukushima K, Shirai Y, Mitsui Y, Takata S, Masuhiro K, Yaga M, Iwahori K, Takeda Y, Kida H, Kumanogoh A. Impact of sarcopenia in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with PD-1 inhibitors: A preliminary retrospective study. Sci Rep. 2019;9(1):2447. doi: 10.1038/s41598-019-39120-6. PMID: 30792455

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