CPNPC : la CTA permet d’obtenir un bénéfice en termes de survie chez les patients présentant un ELV

À retenir

Les patients atteints d’un CPNPC de stade I avec envahissement lymphovasculaire (ELV) présentaient un risque deux fois plus élevé de récidive et une SG significativement moins bonne que les patients sans ELV.
Une chimiothérapie adjuvante (CTA) était associée à une meilleure SG chez les patients avec ELV.

Pourquoi est-ce important ?

Les données concernant les bénéfices de la CTA chez les patients atteints d’un CPNPC de stade précoce avec ELV étaient insuffisantes.

Protocole de l’étude

2 633 patients ont fait l’objet d’une résection complète pour un CPNPC de stade IA (n = 1 595) ou de stade IB (n = 1 038).
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

8,4 % des patients présentaient un ELV (50,9 % de stade IA ; 49,1 % de stade IB).
La durée médiane de suivi était de 61 mois.
Les patients présentant un ELV présentaient un risque plus élevé de récidive (RR : 2,06 ; IC à 95 % : 1,58–2,71) et une moins bonne SG (RR : 2,04 ; IC à 95 % : 1,45–2,87).
Après une analyse multivariée des patients présentant un ELV appariés selon les scores de propension, faire l’objet d’une CTA était associé à une augmentation de la survie sans récidive (RR : 0,33 ; IC à 95 % : 0,16–0,67) et de la SG (RR : 0,30 ; IC à 95 % : 0,12–0,74) chez les patients présentant un ELV.
L’incidence d’ELV augmentait en même temps que la taille de la tumeur (0–1 cm : 2,3 % ; 1–2 cm : 5,4 % ; 2–3 cm : 10,5 % ; et 3–4 cm : 13,3 %).
Il y avait une différence significative au niveau de l’histologie (P = 0,003) et de l’envahissement de la plèvre viscérale (P = 0,042) entre les patients sans ELV et ceux avec ELV.

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés