CPNPC : la chirurgie de rattrapage est une alternative après la radiochimiothérapie

À retenir

La morbidité et la mortalité étaient faibles après une chirurgie de rattrapage faisant suite à une radiochimiothérapie pour un cancer du poumon ; la SG était de 74,1 % à 1 an et de 53,3 % à 5 ans.

Pourquoi est-ce important ?

Les études antérieures portant sur la chirurgie après la radiochimiothérapie ont obtenu des résultats contradictoires.

Protocole de l’étude

27 patients atteints d’un cancer du poumon ont fait l’objet d’une résection après une radiochimiothérapie définitive.
La durée de suivi médiane était de 46,94 mois.
Financement : Aucun.

Principaux résultats

Tous les patients ont reçu un schéma de chimiothérapie à base de platine et une radiothérapie à dose élevée, à l’exception d’1 patient ayant reçu 45 Gy.
La chirurgie réalisée était une lobectomie chez 7 patients, une bilobectomie chez 7 patients et une pneumonectomie chez 13 patients.
Seul 1 décès postopératoire a été rapporté, et la morbidité postopératoire était de 14,8 %, dont des cas de fibrillation auriculaire, de bronchospasme et d’hémorragie majeure au cours de la période postopératoire immédiate.
11 patients ont présenté 1 récidive après la résection : 29,6 % ont présenté des métastases à distance et 14,8 % des métastases locales.
La SSM médiane était de 14,97 mois chez les patients en rechute (RRI : 3,286 ; IC à 95 % : 1,455–7,424) et la SG médiane était de 52,70 mois, comparativement à 89,18 mois chez les patients n’ayant pas présenté de rechute (RRI : 2,157 ; P = 0,145).
La SG médiane était de 75,56 mois au total, avec des taux de survie à 1, 3 et 5 ans de 74,1 %, 57,8 % et 53,3 %, respectivement.

Limites