CPNPC : l’outil CGA identifie les candidats âgés à la RCTC
- Antonio M & al.
- Br J Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’outil d’évaluation gériatrique complète (Comprehensive Geriatric Assessment, CGA) peut aider les oncologues à prédire quels patients âgés font de bons candidats à la radiochimiothérapie concomitante (RCTC), qui est le traitement standard du CPNPC localement avancé inopérable.
Pourquoi est-ce important ?
- Les cliniciens sont souvent peu disposés au recours à la RCTC chez les patients âgés du fait de préoccupations liées à la toxicité.
Conception de l’étude
- 85 patients âgés de 75 ans ou plus ayant récemment reçu un diagnostic de CPNPC localement avancé inopérable ont fait l’objet d’une CGA.
- Financement : Fonds de recherche sur la santé (Fund for Health Research) ; AGAUR.
Principaux résultats
- 37 % des participants ont été classifiés comme étant aptes à recevoir une RCTC, 48 % comme étant moyennement aptes et 15 % comme étant inaptes.
- La classe de la CGA a été associée de manière significative à la SG médiane, quel que soit le traitement (9,3 mois pour les participants inaptes contre 16,9 mois pour les participants moyennement aptes et 23,9 mois pour les participants aptes ; P logarithmique par rangs = 0,01).
- La SG à deux et cinq ans était nettement plus longue dans le groupe apte, par rapport au groupe moyennement apte et au groupe inapte (47 % et 15 % contre 23 % et 8 % contre 10 % et 0 %, respectivement).
- Parmi 72 candidats aptes et moyennement aptes à la RCTC, seulement 54 ont reçu le traitement.
- Parmi les patients traités, 59 % du groupe moyennement apte ont présenté des événements indésirables (EI) de grades 3–4 contre 37 % des patients du groupe apte, mais la différence n’était pas significative sur le plan statistique (P = 0,173).
- Aucune différence significative de SG médiane n’a été observée entre les patients aptes et moyennement aptes traités par RCTC (24,3 mois et 19,1 mois, respectivement ; P logarithmique par rangs = 0,096).
Limites
- Étude pilote monocentrique.
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